4.疣如何治疗

疣又称“瘊子”，是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤表面赘生物，可通过直接或间接接触传播，外伤或皮肤破损对HPV感染是一个重要的因素。疣的病程与机体免疫有重要的关系，疣在相对健康人群中长期不消退的机制目前尚不清楚，可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。

破损初发多表现为针尖大的丘疹，逐渐增大，呈圆形或多角形，表面由于角化明显而粗糙，质地多坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色，继续发展呈乳头瘤样增殖，摩擦或撞击易出血。好发于手指、手背、足缘等处，一般无自觉症状，统称为寻常疣。特殊部位如足底称为跖疣，由于压迫、摩擦，可伴有疼痛。如发生在甲缘称为甲周疣，可出现典型赘疣状损害，若向甲下蔓延，使甲掀起，破坏甲的生长，导致裂口、疼痛及继发感染。病程呈慢性，部分可自愈，自行消退前可出现突然瘙痒等先兆反应，基底部红肿，趋于不稳定状态，也可有细小的新疣发生。(https://www.daowen.com)

疣的诊断较容易，治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激免疫反应为主要手段，包括全身治疗和局部治疗。常用外用药包括5-氟尿嘧 啶 （5-FU）、斑蝥素、0.1%～0.3%维A酸、3%酞丁胺软膏、0.5%鬼臼毒素、5%咪喹莫特霜，以及博来霉素或1%西多福韦皮损内注射等，均有一定疗效。此外，冷冻治疗、电灼疗法、激光等治疗，以及光动力疗法等适用于数目少的寻常疣。即使采用深度破坏性治疗方法，仍有约1/3的疣可能复发，因此对疣的各种局部治疗的疗效评估应特别慎重，避免造成永久性瘢痕。对于单发的疣体也可选择外科手术切除，但术后仍易复发。全身治疗可以选择平肝活血方、治疣汤、马齿苋合剂、板蓝根注射液、柴胡注射液等中医中药，对多发性且顽固难治的疣，可配合全身或病损局部注射干扰素，但单独用干扰素疗效不确定。

（徐楠）