掌跖角化病为什么会有“灰趾甲”

掌跖角化病通常无自觉症状，有时候可伴有瘙痒、触痛或者疼痛性皲裂，冬季尤其严重。通过一些外用药可以部分改善症状，如外用角质松解剂20%尿素软膏、15%水杨酸软膏等，另外0.1%～0.5%维A酸霜和卡泊三醇软膏等也值得尝试，乳膏和霜剂晚上封包可以增加疗效。平时患者要注意减少压力和摩擦，滋润皮肤预防皲裂也是必要的。因为外用药物改善作用通常不显著，患者有时候会急于求成通过外用糖皮质激素软膏来治疗，甚至长期滥用激素药膏。必须提醒患者，激素软膏有一定的治疗作用，可以选择使用。但是因为此病的慢性病程，不建议长期外用激素药膏，可以在症状严重时短期使用，也可以晚上局部封包，待症状改善后改用其他外用药，以免继发细菌和真菌感染，甚至引起激素依赖。

掌跖角化病还常伴有掌跖多汗和甲板增厚浑浊，掌跖多汗者需要注意保持足部清洁干燥，甲板增厚浑浊容易被患者误认为是“灰趾甲”，其实此“灰趾甲”是趾甲角化过度，角质层明显增厚引起的，并非真菌感染，可以通过甲真菌检查或者真菌培养来鉴别，不要盲目口服或者外用抗真菌药物，以免导致不必要的药物不良反应。(https://www.daowen.com)

遗传性掌跖角化还可以伴有角膜营养障碍、体格与智力发育障碍、牙周病、食管癌等，十分罕见，需要专业医生进一步检查和诊断。

（陈　戟）