感觉传导通路与运动传导通路的组成

更新于 2026年11月10日 版权声明

九、感觉传导通路与运动传导通路的组成

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(一) 感觉传导通路的组成及特点

1. 痛觉和温度觉传导通路: 皮肤的末梢感受器将冲动沿脊神经传导到脊神经后根节的第一级神经元,其中枢突进入脊髄后角,止于固有核,更换第二级神经元,发出纤维上升2~3节,经中央管前的白质前连合交叉到对侧侧索上升,形成脊髓丘脑侧束,在延髓下部与脊髓丘脑前束合成丘系,止于丘脑腹后外侧核,更换第三级神经元,发出纤维经内囊,止于中央后回。

2. 触觉传导通路: 粗触觉的第一级神经元也是脊髄后根节细胞,在脊髓更换第二级神经元,发出纤维经白质前连合交叉到脊髓前索,沿脊髓丘脑前束上升,到丘脑腹后外侧核,更换第三级神经元,发出纤维经内囊,止于中央后回。分辨触觉的路径与薄束、楔束相同。

3. 本体觉传导通路: 冲动沿脊神经到达脊神经节的第一级神经元,中枢突进入脊髓后角内侧,沿后索上升,形成内侧的薄束和外侧的楔束,到延髓上部与薄束核、楔束核形成突触,更换第二级神经元,向前交叉到对侧成为内侧丘系,到丘脑腹后外侧核,更换第三级神经元,经内囊后肢与放射冠,止于中央后回。

(二) 运动传导通路的组成特点

1. 皮质脊髓束: 第一级神经元起于中央前回锥体细胞,发出的轴突构成锥体束,在皮质下形成放射冠,分成皮质脑干束和皮质脊髓束。皮质脊髓束通过内囊后肢的前部下行,到延髓下部腹侧大部分纤维交叉,交叉后的纤维在脊髓侧索中下行,构成皮质脊髓侧束,逐节段与脊髓前角细胞形成突触。不交叉的纤维在脊髓前索中下行,构成皮质脊髓前束,逐节段通过白质前连合交叉到对侧,与前角细胞形成突触。(https://www.daowen.com)

2. 皮质脑干束: 起于中央前回的锥体细胞,纤维与皮质脊髓束伴行,经过内囊膝部下行,分别止于脑干的颅神经运动核。除面神经运动核下部与舌下神经核为对侧皮质纤维支配外,颅神经运动核多为双侧支配。

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锥体系损伤及表现:

①脊髓前角、前根及脊神经损伤:

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同侧节段性软瘫

②脊髓外侧索损伤:

同侧损伤平面以下硬瘫

③延髓锥体交叉处损伤:

双侧上、下肢硬瘫

④锥体、脑桥基底部、大脑脚、

内囊后肢损伤:

对侧上、下肢硬瘫

⑤大脑皮质损伤:

对侧相应支配区硬瘫

⑥面神经核、面神经根、面神经损伤: 同侧面肌核下瘫

⑦舌下神经核、舌下神经根、舌下神经损伤:同侧舌肌核下瘫

⑧大脑脚、内囊膝部、中央前回下部损伤: 对侧面、舌肌核上瘫

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