类风湿关节炎继发严重骨质疏松症怎么治

类风湿关节炎继发骨质疏松症，由于类风湿关节炎的存在，使得骨质疏松症更加严重，治疗更加困难。首先需要治疗原发病——类风湿关节炎，其次骨质疏松症的治疗需要更有针对性。

基础治疗药物是钙剂和维生素D，类风湿关节炎继发骨质疏松症常有肾功能下降，因此使用活性维生素D更佳。 目前尚无充分依据表明单纯补充钙剂可以替代其他抗骨质疏松症药物的治疗，因此除了补钙之外，还需要其他药物联用。例如类风湿关节炎继发骨质疏松症患者骨痛明显，可选用降钙素类药物，它不仅可以缓解慢性疼痛，还能改善骨质量。如果是绝经后妇女，可以使用雌激素，它对骨代谢的作用非常强，能有效改善绝经后妇女的骨密度。但是，雌激素治疗存在一定的不良反应，需要定期检查有关指标。现在研制成功许多选择性雌激素受体调节剂，不良反应少，但价格稍昂贵。双膦酸盐药物越来越多地被用到类风湿关节炎继发骨质疏松症的患者身上，它使用方便、不良反应相对较小，而且有研究表明它不仅能改善患者的骨密度，并对类风湿病情活动有一定的抑制作用。(https://www.daowen.com)

传统医学的中医药对类风湿关节炎继发骨质疏松症有很好的疗效，而且不良反应较小。中医认为肾主骨、藏精、精生髋营骨，肝主筋、藏血，脾主肌肉、四肢、统血，脾主运化。因此，类风湿关节炎继发骨质疏松症的治则为益肾填精、健脾养肝、强筋壮骨，同时针对原发病还需益气活血、通筋舒络、消肿止痛。成方有金匮肾气丸、补肾固冲汤、六味地黄丸、归脾汤、虎潜丸、乌鸡白凤丸。具体应视患者辨证分型而定。

（肖涟波）