39.治疗骨质疏松症药物有不良反应吗
骨质疏松症的治疗药物主要有几大类:双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、雌激素、维生素D、钙制剂和中药等。绝大多数的治疗骨质疏松症药物是相对安全的,不良反应较少。长期服用抗骨质疏松症的药物所产生的不良反应,与服药类型以及服用者个人体质有关。
口服双膦酸盐的主要不良反应是各种上消化道反应,使用静脉制剂的患者还可能出现一过性的流感样症状,如发热、骨痛、肌痛等,极少数患有严重口腔疾病或者接受口腔手术的患者可能出现下颌骨坏死。(https://www.daowen.com)
降钙素的主要不良反应包括纳差、恶心和面色潮红,过敏反应比较罕见。选择性雌激素受体调节剂的主要不良反应是潮热和下肢痉挛,有静脉栓塞病史及有血栓倾向者,长期卧床和久坐期间禁用。雌激素替代治疗是防治绝经后骨质疏松症的有效措施,总体安全,但需定期(每年)进行安全性检测,重点是乳腺和子宫。乳腺癌和血栓是激素治疗的禁忌证。
(沈继平 林寰东)