口服双膦酸盐药物治疗骨质疏松症需要多长时间

口服双膦酸盐通过抑制骨吸收、增加骨量，提高骨密度。服用方便，一般每周一次，不良反应小，防治骨质疏松症以及骨折疗效显著，目前是国内外治疗绝经后骨质疏松症、男性骨质疏松症以及糖皮质激素相关性骨质疏松症的一线用药。

大部分骨质疏松症患者口服双膦酸盐要连续服用5年，而骨质疏松症较严重、骨折风险高的患者，要连续治疗6～10年。

双膦酸盐能够增加患者腰椎、髋部以及全身的骨密度。骨密度随着双膦酸盐治疗时间的延长逐年增加，国际大型临床研究表明阿仑膦酸钠服用1年腰椎骨密度增加约5%，服用5年增加约9%，服用10年增加达14%；股骨颈骨密度，服用1年增加约2.5%，服用5年增加约4%，服用10年增加约6%。总之，骨密度会随着服药时间的延长逐年增加，但上升趋势会逐渐变缓，如果短期治疗后就停药，骨密度又会逐渐回复到治疗前的水平。

双膦酸盐能够明显降低包括腰椎和髋部等易发骨折部位的骨折风险。经过3年的阿仑膦酸钠治疗，女性椎体骨折风险降低约60% ，髋部骨折风险降低60%，前臂骨折风险降低40%。(https://www.daowen.com)

双膦酸盐药物因其胃肠吸收率很低，所以一定要早晨空腹服用，并且服药半小时内不可服食其他药物及饮食，以此增加其吸收利用率；同时要用约200毫升白开水送服，服药半个小时以内不要躺下，以免药物反流造成对食管的损害。

阿仑膦酸钠的推荐剂量为70毫克/周，常见不良反应为胃肠不适。双膦酸盐服用过程中，一定要坚持专科门诊随访，医生将根据检查结果判断服药后的治疗效果，以及是否需要停药等。

（盛　辉）