选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松症需要多长时间

选择性雌激素受体调节剂不是雌激素，其特点是选择性地作用于雌激素的靶器官，与不同形式的雌激素受体结合后发生不同的生物效应，不会对女性的子宫内膜和乳腺上皮细胞产生刺激增生的作用。它在骨骼上与雌激素受体结合表现出类雌激素的活性，主要通过抑制骨吸收发挥抗骨质疏松症作用，临床主要药物有盐酸雷洛昔芬。盐酸雷洛昔芬主要用于预防和治疗绝经后女性骨质疏松症，同时能降低女性乳腺癌风险。现有证据表明，盐酸雷洛昔芬治疗骨质疏松症3年可明显获益。

盐酸雷洛昔芬能提高骨密度，显著降低椎体骨折及乳腺癌发生风险。研究表明，骨质疏松症女性患者经过3年的盐酸雷洛昔芬治疗，股骨颈和腰椎骨密度分别提高2.1%和2.6%，先前有过椎体骨折患者再发椎体骨折风险降低30%，先前没有椎体骨折的患者再发椎体骨折风险降低55%。延伸研究发现，服用盐酸雷洛昔芬8年的患者，骨密度有所提高，非椎体骨折发生率没有明显减低，但是浸润性乳腺癌发生率降低约60%。(https://www.daowen.com)

盐酸雷洛昔芬推荐使用剂量为每天60毫克，可以在一天中的任何时候服用，不受进餐的限制。但是要注意药物带来的不良反应，如潮热、小腿痛性痉挛等更年期综合征症状的加重。有静脉栓塞病史及有血栓倾向者，长期卧床和久坐期间禁用。

（盛　辉）