活性维生素D是怎样治疗骨质疏松症的

骨质疏松症的治疗应强调有效提高骨骼对钙元素的摄取、利用能力，仅通过口服单纯补钙，是无法纠正骨骼对钙元素的利用障碍的。维生素D与钙的联合应用有助于消除高钙所致的部分不良反应，人体内钙的平衡可以通过低剂量的活性维生素D补充而保持，活性维生素D不仅是钙被机体吸收的载体，而且钙只有在活性维生素D的作用下方能被骨骼利用，减少骨质疏松症所致的骨折发生率。

活性维生素D是维生素D活性代谢产物，进入循环的维生素D先在肝脏被25-羟化酶羟化为25-羟基维生素D［25 （OH）D］，然后在肾脏和外周组织被1-α羟化酶进一步羟化成1，25（OH）2D（1，25双羟维生素D），即活性维生素D，其与维生素D受体（VDR）结合后发挥生理功能。(https://www.daowen.com)

1，25（OH）2D与肠上皮细胞的维生素D受体结合后可增加钙结合蛋白的合成与活性，促进肠道内钙离子向上皮细胞内转运，即实现钙从肠道的吸收。维生素D在骨的吸收形成代谢过程中起双向作用，在缺乏1， 25 （OH）2D时，骨的典型改变有骨吸收增加、骨形成减少、骨基质产生减少、骨矿化减少及骨的机械稳定性受损。活性维生素D代谢产物通过增加肠钙吸收，提高血钙水平，间接地抑制甲状旁腺激素。

（万　伟）