甲状腺结节怀疑恶性该怎么办

近年来，由于超声诊断技术的发展，甲状腺结节检出率显著提高。甲状腺结节在普通人群中的发病率占到了30%，这30%里有1/10是恶性结节。

甲状腺位于颈部前方中央位置，即喉结的下方，甲状腺像蝴蝶一样，有左右翅膀（左右叶）和中央的身体（峡部），所起的主要作用是分泌甲状腺激素，调节机体功能，甲状腺就好像体内的发动机，如果运作不良，后果不堪设想。

甲状腺结节十分常见，尽管大多数是良性结节，但仍有少数是恶性结节，也就是甲状腺癌。甲状腺癌如能早期诊断、及时治疗，患者通常预后很好。因此，选择合适的方法筛查早期甲状腺癌尤为重要。超声检查是甲状腺结节首选的影像学检查手段。常规超声对于甲状腺结节的数量、位置、形态、内部成分（囊性、实性、混合性，有无钙化）及与周围的毗邻关系等都有较好的发现和描述能力，同时高分辨率的超声图像所呈现的甲状腺结节的特征，对结节的定性判断也很有帮助。常规超声检查怀疑有恶性可能的结节，可以结合一些超声新技术，比如弹性成像、超声造影技术等进一步判断。另外，对于一些可疑恶性的结节，更可通过超声引导下细针穿刺活检获得结节的组织细胞，由病理科医生在显微镜下观察来明确其良性或恶性。综上所述，虽然早期甲状腺癌是“沉默”的（无明显临床症状），但是通过定期的超声检查，可以及早发现可疑恶性的甲状腺结节。

甲状腺癌手术之后，超声检查也是首选的影像学监测手段，可以及时观察术后残余甲状腺腺体或颈部淋巴结的情况。

（韩蕊君）