甲状腺结节伴钙化是提示甲状腺癌吗

有些患者会看到自己的超声检查报告里写着“甲状腺结节伴钙化”，其中，一部分是在体检首次发现甲状腺结节时就存在钙化，也有一部分是在定期复查随访的过程中逐渐出现的。有不少患者从网上或亲戚朋友那里已经了解到一些甲状腺结节的相关知识，但那些知识往往是片面的、不准确的，例如：在许多患者的印象里，结节钙化就是不好的，就是生癌了。但是，甲状腺结节伴钙化真的等于癌吗？

甲状腺结节伴钙化是钙质在结节内的沉着堆积，表现各有不同：有些是细小点状（≤1毫米）的“微钙化”；有些是较大（＞1毫米）的“粗钙化”；也有些是呈圆圈状的“环状钙化”。

甲状腺结节伴钙化不能简单等同于得了甲状腺癌，因为每种钙化类型都存在恶性的可能，只是概率各不相同，恶性概率由大到小排列：微钙化＞粗钙化＞环状钙化。当然，甲状腺钙化结节虽不一定是癌，但是仍应当引起足够的重视。

从超声角度来说，当甲状腺钙化（尤其是微钙化）结节伴有：结节以实性为主、内部呈低或极低回声、垂直位生长（纵横比异常）、边缘不整等其他的超声可疑特征时，医生会考虑结节恶性可能大，而建议患者做超声引导下穿刺活检，就是在超声实时监控下从结节里抽取一点组织细胞出来做个病理检查，看看到底是“良”还是“恶”。若结果是恶性，一般考虑手术切除；即使是良性，仍然需要半年或一年进行一次复查。而甲状腺结节伴粗钙化或环状钙化，并不伴有上述其他可疑超声特征时，则考虑结节良性可能大，建议患者定期复查随访即可。

特别提醒

甲状腺是成年人体内最大的内分泌腺，里面长了伴钙化的结节固然应当重视，但切莫惊慌，不要随意选择切除。因为甲状腺结节伴钙化并不等于癌，且看医生怎么说。

（詹维伟）