甲状腺超声检查提示“桥本病”，为什么还要抽血化验
近年来，越来越多的人在体检时被告知有“桥本病”可能，建议化验甲状腺功能及其抗体。然而，很多人不理解什么是“桥本病”，为什么做完超声检查还要抽血化验呢？
“桥本病”也称桥本甲状腺炎，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种甲状腺的自身免疫性炎症，由于自身免疫系统异常导致甲状腺细胞的破坏，随后出现淋巴细胞浸润和纤维组织增生。在超声声像图上，桥本甲状腺炎往往显示为甲状腺形态饱满，回声减低、增粗、分布不均匀，部分病例中还可以检测到甲状腺丰富的彩色血流信号，因而可以做出甲状腺弥漫性病变的诊断。同时还会伴有颈部淋巴结的肿大，气管旁淋巴结尤为常见。
由于桥本甲状腺炎起病隐匿，进展缓慢，很多人并不知道自己得病，通常只是在甲状腺超声体检时发现，但是超声声像图上还需要与甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿等其他弥漫性病变相鉴别，即所谓的“同图异病”。此时，常需要再通过一些化验指标进一步加以鉴别，如甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高，可以高度提示桥本甲状腺炎。
临床上，桥本甲状腺炎分为甲亢期、甲功正常期、亚临床甲减期和临床甲减期四期。疾病初期可能会出现甲亢的相关症状，如心悸多汗、急躁多食。甲状腺细胞被破坏的终末期则会出现甲减的症状，比如疲劳倦怠、反应迟钝等。各个不同分期的患者血液中的甲状腺激素水平也各不相同，化验甲状腺功能不仅有助于桥本甲状腺炎的诊断，更加可以确定不同的临床分期，为临床治疗提供更详细的依据。
（詹维伟）
——专家简介——
詹维伟
詹维伟，主任医师，博士生导师。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科主任，兼任中国医疗保健国际交流促进会超声医学分会副主任委员、中国医师协会超声医师分会浅表器官专业委员会副主任委员、中国超声医学工程学会浅表器官和外周血管专业委员会副主任委员、上海市医学会超声医学专科分会委员（兼任浅表器官组组长）、上海市抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员。擅长甲状腺、乳腺及浅表淋巴结等浅表器官的超声诊断与介入治疗。