哪些情况下需要做乳腺超声检查

57.哪些情况下需要做乳腺超声检查

乳腺超声检查的优势是实时动态显像、简单易行、可近期反复检查、无创伤等，适合任何年龄段、任何乳腺类型的女性，在临床已得到广泛使用。如果平时出现以下情况就需要做乳腺超声检查了。

（1）乳腺出现可触及的肿块和腋窝肿块，局部或整个乳腺疼痛、乳头溢液。

（2）其他影像检查发现乳腺异常或诊断困难：比如乳腺X线摄影（钼靶）或其他乳腺影像检查方法发现异常或肿块；钼靶诊断不清的致密乳腺、结构扭曲和难以显示的乳腺肿块。

（3）乳腺病变的定期复查：既往超声检查发现乳腺病变，再次超声检查来观察肿块稳定性和周期性变化（随访时间视病变特点而定）；乳腺癌新辅助化疗中，随访肿瘤大小、血供、引流淋巴结等变化。

（4）乳腺外科术前、术后评估：术前评价病变的位置、大小、肿块的数目，引流区淋巴结受累情况。根据病变的声像图特征推断肿块良、恶性，判断困难时行超声引导下穿刺活检。术后早期了解局部血肿、积液、水肿等情况；术后定期随访检查有无乳腺恶性肿瘤局部复发和淋巴结转移等。

（5）超声引导下乳腺疾病介入诊断和（或）治疗。

乳腺超声检查作为钼靶的补充筛查方法，比钼靶更适用于显示女性致密的乳腺组织。尤其推荐40岁以上的女性，常规选择超声检查和钼靶这两种技术联合评估，可大大提高乳腺癌的检出率。

▲左图为正常的乳腺组织结构，右图为超声所见

图中1为皮肤，2为皮下脂肪层，3为腺体层，4为乳腺后间隙，5为胸壁肌层

（徐辉雄）