钼靶结果阴性，还有必要再做超声检查吗

生活实例

有些来做乳腺超声检查的患者会有这样的疑问：“医生，我刚做过乳腺钼靶检查，就说我有点乳腺增生，也没其他什么毛病了，怎么门诊医生还叫我再来做个乳腺超声检查呢？是不是用不着了呀？”其实，乳腺钼靶和超声检查的机制完全不同，各有优缺点，不能互相代替。即使钼靶检查没什么特别的发现，该做的超声检查还得做。

钼靶检查的全称是乳腺钼靶X线摄影检查。众所周知，其对乳腺内细钙化很敏感，而超声检查对此相对较弱。如果没有低回声病灶衬托，即使钼靶上很明显的细钙化超声也可能显示不清。由于部分早期乳腺癌可仅表现为成簇的细钙化灶，因此钼靶检查是不可或缺的。

超声检查虽说对细钙化显示勉为其难了点，但对乳房内肿块的显示很有优势，不仅能显示病灶的大小、形态、结构，还能判断病灶是囊性还是实质性，观察病灶内血流灌注的情况、了解病灶的软硬度、发现腋窝是否有异常肿大的淋巴结等，帮助判断病灶良恶性、提高诊断的准确性。而钼靶会因为乳腺组织致密、重叠等因素影响，有时难以辨别是正常腺体还是肿块，对病灶囊、实性判断也较困难，而且其一定的辐射性也限制了使用范围和检查次数。

综上所述，乳腺钼靶和超声检查是两种完全不同的检查手段，反映的是乳腺组织及其病变的不同方面，两者各有优势，可以很好地弥补各自的不足，是相辅相成的。

值得一提的是，随着超声技术的不断发展，超声对乳腺病灶的检出率明显提高，有时甚至能检出3～5毫米的乳腺微小病灶，并且可帮助明确绝大部分乳腺肿块的性质，是重要的乳腺癌检查手段。而且乳腺超声检查适合任何年龄段、任何乳腺类型的女性（包括青春期女性、哺乳期女性、腺体很致密的女性等），且无扫查盲区，可作为随访的最佳方法。

（王　怡）