大畸形超声筛查无异常等于给宝宝上了保险吗

78.大畸形超声筛查无异常等于给宝宝上了保险吗

胎儿大畸形超声筛查在当下可算不上是什么新鲜事，那些准妈妈们都知道超声是给未出生的宝宝检查是否有问题的首选方法，也被称为胎儿畸形超声检查，简称“超声大排畸”。那么超声大排畸结果没啥异常，是不是就代表胎儿完全健康呢？

对于大多数孕妇来说，到大医院做产检为的就是做胎儿大畸形超声筛查，她们往往认为做了这个检查如果没有异常发现，就等于宝宝一切都正常，没有任何问题了，就像买了个保险似的，只需坐等瓜熟蒂落。殊不知：胎儿大畸形超声筛查不是万能的，但不做是万万不能的！

由于科学技术的局限性和孕妇的个体差异，目前超声大排畸仅可发现60%～70%的胎儿结构异常，期望所有胎儿畸形都能通过超声大排畸检出是不现实也是不可能的。 目前胎儿大畸形超声筛查检查项目包括：头颅光环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、颈项软组织、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、肠管、双肾、膀胱、双上肢肱骨及尺桡骨、双下肢股骨及胫腓骨、双腕、双踝、脐血管等。

胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程，胎儿畸形也有一个发展过程，有时在正常和异常之间没有一个绝对明确的界限，畸形没有发展到一定程度时有可能不能被超声所显示。

另外，由于胎儿本身的生理特点，某些疾病的诊断十分困难。比如复杂心脏畸形由于诊断困难，可能导致胎儿期漏诊或误诊。

还有一些细小的畸形或异常，因检查有困难尚不能列入筛查范围，如耳廓畸形、手掌脚掌及指趾畸形、隐性脊柱裂等。

此外，约60%的染色体疾病没有超声表现，因此大部分染色体疾病不能通过超声发现，更不能通过超声诊断，需要进行血清学或羊水穿刺染色体检查。

（谢　梦）

——专家简介——

谢　梦

谢梦，复旦大学附属妇产科医院超声科副主任医师。擅长各类妇产科疾病的超声诊断，产科胎儿畸形筛查及孕早期NT、孕早期胎儿畸形筛查超声诊断。