羊水太少，多喝水有用吗

羊水是维持胎儿生命所不可缺少的成分，就像水和鱼儿的关系。不同发育阶段羊水的来源也各不相同。妊娠前3月，羊水主要来自胚胎的血浆成分；随着器官开始发育成熟，胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等也都成为了羊水的来源。随着妊娠的进展，羊水越来越多，由妊娠10周仅有约30毫升到孕晚期达到500～1000毫升。

超声判断羊水多少主要有两种方法。一种是孕早中期测量羊水最多区域的最大深度，少于2厘米为羊水过少，大于等于8厘米为羊水过多。另一种方法是孕晚期测量羊水指数，以脐为中心将子宫分为四个象限，将每个象限内测得的羊水最大深度相加得到羊水指数（AFI）。当羊水指数少于5厘米或大于等于20厘米时，即可诊断为羊水过少或过多。

引起羊水少的原因有多种。母亲方面：水分摄取不足、低容积血症、药物、妊娠高血压等状况。胎儿方面：羊水早破、胎儿生长受限、胎儿过期妊娠、胎儿泌尿系统异常（例如胎儿肾脏发育不良，多囊肾等）等。也可以是没有明显原因的羊水减少。羊水减少以“破水”最为常见，其次是多囊肾或胎儿无肾症等。许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关，如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等，有望通过超声做出诊断。胎盘功能不良也可以导致羊水过少。

引起羊水多的原因有多种，常见的有妊娠合并糖尿病、母儿血型不合、双胎妊娠等，还有部分胎儿畸形，其中超声可能发现的有：先天性神经系统畸形（如无脑儿、脑脊膜膨出等）和消化道闭锁（如食管闭锁、十二指肠闭锁等），但是，仍有相当多羊水过多的病因不明。

由此可见，同样表现为羊水过多或过少，但是病因却可能各不相同，不是单单靠孕妇调节饮水量就可以解决的，而是需要临床医生针对不同的病因采取不同的处理方法。

（万仪芳）