超声检查可以判断孕妇能否顺产吗

孕晚期的孕妇在做超声检查时常常会提出：“医生，麻烦你帮我仔细检查一下，看看能不能顺产？”

决定孕妇能不能顺产的因素有很多，有产力、产道、胎儿、孕妇的精神心理因素等等。以投篮球入筐这一动作来做比喻：投篮球时所发出的力量就是产力，主要是指子宫收缩的力量，是将胎儿娩出子宫的主要力量，如果这股力量较弱，则胎儿很难娩出；篮筐则是产道，是胎儿娩出的路径，骨盆的大小和形状都决定这条路是否通畅，骨盆过小或者有倾斜，胎儿就不容易娩出；篮球就是胎儿，胎儿过大和胎位不正（臀位和横位）均可能会造成难产；最后是产妇自身心理方面的因素，产妇一系列的精神心理因素，都能影响机体内部的平衡、适应力和健康。目前有相当数量的初产妇通过各种渠道接触到有关分娩的负面信息，再加上待产室陌生、孤独、嘈杂的环境，还有逐渐变频、变强的阵痛，均能加剧临产后产妇的紧张，导致子宫缺氧、收缩无力。

在以上四个因素中，孕晚期的超声报告上可以提供胎儿方面的因素，包括胎位、胎儿大小。比较好的胎位是胎儿头朝下，后脑勺朝前。与胎儿大小相关的超声测量数据有双顶径、腹围、股骨长等，通过这些数据可以估算胎儿体重，体重过大当然不利于顺产。其中，双顶径相对最为重要，双顶径过大本身就不利于顺产。因此，孕晚期的超声检查可以为产科医生提供许多重要的胎儿信息，对医生判断是否可以顺产具有一定的价值。

（张　娟）