出虚汗，虚在何处

十四、出虚汗，虚在何处

如果在安静状态下，全身或身体的某一部分出汗较多，这种不正常的出汗现象就被称为汗证。生活中，很多人都会遇到这种问题，特别是老人。虚汗主要有“自汗”和“盗汗”之分，白天不因疲劳，或无明显诱因而不时出汗的症状是自汗，中医认为多与气虚有关，睡觉时身体出汗为盗汗，多与阴虚有关。中医学认为，汗为心之液。若出汗太多，将导致精气耗伤，出现精神倦怠、脸色苍白、四肢乏力、不思饮食、容易感冒、睡眠多梦等症状，损害健康，甚至诱发其他疾病。汗证虽然算不上大病，却给生活带来不便甚至痛苦，同时也是身体内部疾病一个不可轻视的信号。汗证是内在疾病的外部表现，如自主神经功能紊乱、甲状腺疾病、结核病、糖尿病、更年期综合征、心血管疾病等。长期的异常出汗不但影响正常的生活质量，还可能加重原有疾病和产生新的疾病，因此必须引起充分重视。具体涉及疾病如下。

（1）心脏病：曾经患过心脏病或隐匿性心脏病的人是汗证的高发群体，究其原因是阴血亏损、精气不足、心气亏虚等所致。中老年人半夜里频出虚汗，需要警惕心衰、心脏功能异常。

（2）结核：盗汗是结核病中毒症状之一，若长期盗汗同时伴有午后潮热、乏力、咳嗽、胸痛、咯血等症状时，应怀疑是否患了肺结核。这主要是交感神经受到结核菌毒素的刺激而过度兴奋所致，要及早去专科医院诊治。

（3）甲状腺功能亢进：由于甲状腺功能亢进，分泌过多的甲状腺素，代谢率增高，表现为神经兴奋性增高，交感神经过度兴奋可出现怕热、多汗，或夜间盗汗等症状。

（4）肿瘤：出汗也是肿瘤、癌症患者的常见症状之一。10％～20％的肾癌患者会出现发热症状，可能是低热伴盗汗，或是中度发热或高热，热型为间歇热。

（5）糖尿病：糖尿病患者多汗的主要原因是自主神经功能紊乱，交感神经兴奋，而致汗腺分泌增加；其次，血糖代谢率增高也是糖尿病患者多汗的原因之一。

（6）许多虚损性的疾病：例如类风湿、红斑狼疮、高血压病、更年期综合征、低血糖、心内膜炎等疾病以及术后体虚、精神紧张、心理压力等因素都可能引起盗汗。

（7）小儿多汗同时伴有吵闹、夜啼、枕部头发脱落等症状可能是由于缺钙。(https://www.daowen.com)

除了以上疾病，汗证还涉及一些亚健康状态，如心理性汗证，白领面临工作压力和人际关系的压力，是这类病症的高发群体。中医认为这种心理性汗证患者发病与夏日气虚有关。夏日汗多，气随汗脱。精神压力大的人暗耗精血，容易导致气虚产生汗证。现代人工作压力大，精神长期紧张，缺乏体育锻炼，起居不规律，也是引起气虚的重要原因。一般来说，气虚患者还可能有性格内向、情绪不稳定、容易激动或情绪常处于低谷等问题。这些在中医看来属于亚健康状况，可以通过长期中低强度的锻炼和合理的生活饮食来改善。

夏季人们出汗量普遍较多，如果没有其他明显症状，则无需专门的治疗。值得注意的是，如果天气凉爽时仍然汗如雨下，或者伴有比较典型的身体其他系统的不适，就应该到医院检查一下，再用中药调理。

治疗虚汗常用食疗方如下。

糯稻根泥鳅汤：取糯稻根30克，活泥鳅100克。先将泥鳅宰杀洗净，用油煎至金黄色；再将糯稻根洗净后加清水2碗，煮至一碗汤时，捞去糯稻根，放入泥鳅共煮，调味后，吃泥鳅喝汤。

黑大豆小麦汤：取黑大豆15克，浮小麦50克。将浮小麦用干净布包好，同大豆一起加水煮至大豆熟，吃豆喝汤。

黄芪蜂蜜饮：取黄芪30克，糯稻根30克，麻黄根15克，蜂蜜30克。将上述3味药同放锅内，加水3碗煎煮，煮至一碗时，捞去药渣，加入蜂蜜溶化后分2次饮用，每日一剂。

（孙国珺 顾耘）

○ 摘编自《家庭用药》2015年1月