大肠息肉会发生癌变吗

大肠息肉是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个“肉疙瘩”，大约30％的中老年人有大肠息肉。研究发现，超过90％的大肠癌由大肠息肉转变而来，大肠息肉往往随时间推移而逐渐长大，从大肠息肉演变为肠癌通常是一个循序渐进的缓慢过程，一般需要数年甚至数十年的时间，但个体差异较大。

一般来说，大肠息肉是一种良性病变，它可小如芝麻、绿豆，也可大至核桃，数量可从一个至数百个不等。根据息肉的性状，可以分为带蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉。大肠息肉按照其病理性质分类，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，炎性息肉由肠道增生性炎症引起，几乎不会发生恶变。腺瘤性息肉恶变的概率较高，直径大于1厘米的腺瘤性息肉的危险性更大，因此腺瘤性息肉被称为“大肠癌的癌前病变”。腺瘤性息肉分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤3种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。

大肠息肉常在结肠镜检查时发现，应及时行病理检查以明确其病理类型，根据实际情况尽可能摘除所有赘生物，切断息肉的癌变之路；并对患者进行定期随访，以防结肠癌的发生。良性的单发息肉切除后，每年随访一次肠镜，如果连续2～3年结肠镜检查息肉无复发，之后可以每5～10年复查一次。

（罗蔓）(https://www.daowen.com)

— 专家简介 —

罗蔓

罗蔓，复旦大学附属中山医院老年病科副主任医师，内科学博士。上海市医学会老年医学专科分会委员，上海市医师协会老年医学科医师分会委员。熟悉各种内科疾病的诊断和治疗，以及老年人慢性疾病的综合管理、老年人的营养支持治疗。