糖尿病患者为何容易出现心梗、脑卒中

心血管病变是糖尿病患者致残、致死的主要原因。糖尿病人群的心血管病变年发病率比非糖尿病人群高2～3倍、死亡率明显高于非糖尿病患者。美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告指出，既往无心肌梗死的糖尿病患者10年内发生心血管事件的风险与既往患心肌梗死的非糖尿病患者相似，故认为糖尿病是冠心病的等危症。2型糖尿病是冠心病的独立危险因素。糖尿病血管内皮功能障碍与损伤，导致动脉粥样硬化提早发生，是冠心病事件及死亡增加的重要原因。血管内皮功能障碍与损伤、动脉粥样硬化的发生基础是糖尿病胰岛素抵抗及其相伴的多种危险因素，如肥胖、高血压、高血糖、高低密度脂蛋白胆固醇血症、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、纤溶酶原激活物抑制剂1升高、高同型半胱氨酸血症，以及吸烟等。这些都可能促进糖尿病心血管病变发生。

我国糖尿病患者脑卒中的发病率较西方国家略高，其中45～74岁糖尿病患者脑梗死发生率较非糖尿病患者，男性高2．5倍、女性高3．7倍。而且，糖尿病患者各年龄段缺血性脑卒中的发生率均高于非糖尿病患者。

糖尿病患者发生脑血管病的危险因素包括高血糖、高血压、血脂异常、血液流变学异常、吸烟以及慢性炎症等。其中高血压尤为重要，为糖尿病缺血性脑病的独立危险因素。老年人心肌梗死亦为脑卒中的危险因素。(https://www.daowen.com)

（拓西平）