70.老年糖尿病低血糖的特点有哪些
老年糖尿病不但容易发生低血糖,还有以下特点。
(1)低血糖症状不明显。老年糖尿病由于其病程较长,多伴有糖尿病神经病变,自主神经功能低下、交感神经系统活性不能很好地被低血糖兴奋,易出现无感知的低血糖。
(2)对低血糖的耐受性更差。老年糖尿病常伴高胆固醇血症、高血压、动脉硬化等疾病,出现无感知的低血糖后,若不及时处理,血糖将持续降低。严重时,脑细胞代谢严重缺乏能量,即可产生大量酸性代谢产物诱发脑血管痉挛,出现低血糖脑病。(https://www.daowen.com)
(3)容易发生严重低血糖。老年糖尿病患者因为患病时间过长,对各类症状产生的反应不够明显,不能及时感知低血糖;老年人的升血糖激素释放减少,对血糖的调节能力减退,不能及时对低血糖产生升血糖反应,使得低血糖较为严重而且持久;老年糖尿病患者肝肾功能减退,一方面肝糖原生成及储存量少,发生低血糖难以快速纠正,使低血糖程度加重,发展为严重低血糖;另一方面药物和胰岛素的蓄积,使得药物作用持续时间延长,引起严重低血糖的风险相应增加。
(拓西平)