糖尿病患者如何预防发生低血糖

应始终根据老年人的身体功能状况、预期寿命、认知功能设定合理的降糖目标。对于有晚期糖尿病并发症、威胁生命的合并病症、重大认知或功能损伤的患者，合理做法是设定较为宽松的血糖控制目标。这些患者从降低微血管病变并发症风险中受益的可能性较低，更有可能出现低血糖引起的严重不良反应。此外，应注意以下预防措施。

（1）规律进食、运动，按医嘱合理使用降糖药物及胰岛素等。提倡家中自我血糖监测，及时发现低血糖。

（2）一般不在空腹时运动，尽可能在饭后1～2小时运动，这时血糖较高，因而不易发生低血糖。

（3）胰岛素注射部位尽量不选择大腿等部位，因运动时剧烈活动的部位血流量会增大，胰岛素吸收加快，导致降糖作用在短时间内增强。

（4）如果要进行中等强度以上的运动且持续时间长，可适当减少运动前的胰岛素或口服降糖药的剂量，也可在运动前及运动期间适当加餐。

（5）有条件的话，可在运动前后用血糖仪各测一次血糖，以便了解哪种运动形式、多大的运动量可降低血糖及降糖程度。(https://www.daowen.com)

（6）如果出现饥饿、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力等低血糖症状，应立即停止运动，并服下随身携带的食物。轻度低血糖一般10分钟左右症状即可缓解。若未能缓解，应再进食，并立即由他人送往医院。

应用胰岛素治疗的患者，如胰岛素剂量过大，会导致低血糖。运动疗法是糖尿病患者的基本治疗方法之一，适度而有规律的运动可增强胰岛素的降糖作用。若运动量过大、时间较长，尤其在空腹状态下运动，易导致低血糖发作。恶心、呕吐、腹泻、进食过少或禁食时，若胰岛素的注射剂量未相应减少或停用，也会出现低血糖反应。

特别提醒

糖尿病患者若发生低血糖反应，病情较轻，患者神志清晰，仍能吞咽，应立即进食甜食、含糖饮料、水果、糕点、饼干等。或将2～3汤匙的蔗糖放入一杯水中，搅拌后喝下，可纠正低血糖。若患者病情严重、出现低血糖昏迷而不能进食，不要喂患者任何食物或饮料，以防误入气管引起窒息或呼吸道感染，应让患者侧卧，立即送医院抢救。

（拓西平）