让我们拥有“成功老龄”

六、让我们拥有“成功老龄”

我国是世界人口最多的国家，也是老年人口最多的国家，约占世界老年人口的1／5。近十年来，老年人口比例不断上升。

老年人口的相对和绝对增多，带来了一系列社会、医疗、健康照料等问题，对老年医学、神经学、心理学、社会学、行为医学等也提出了严峻的挑战。过去，老年医学领域的研究者们一直对疾病、残疾、死亡倾注了大量的研究热情，并未注意到正常老年人群还可进一步划分成功老龄与常态老龄，从而忽视了对成功老龄群体的研究。

何为成功老龄

所谓成功老龄，简单地说，就是指那些与增龄相关的功能状况没有改变或改变很少的老年人群。这部分人尽管年事已高，但记忆力、判断力、理解力等诸多方面保持得好，有着良好的心态，躯体没有重大的疾患和残疾。常态老龄，则是指有与增龄相关的改变但未达到病理变化或残疾程度的老年人群，或介于病态老龄与成功老龄之间的“正常人群”。成功老龄与许多名词意义相近，如健康老年化、积极老年化等。

成功老龄应包括三个方面的内容：①发生疾病和疾病相关残疾的机会少。不仅无疾病或残疾，也包括无疾病的风险因素。②与老年前期相比，仍保持较高水平的智能和躯体功能。③对生活的积极参与，包括人际交往（与他人接触、交往、信息交换、情感支持、直接帮助等）和具有生产力的活动（如有偿或者无偿工作、志愿者活动等）。

怎样才算成功老龄

澳大利亚成功老龄研究者认为成功老龄包括：①生活在社区的老人；②良好的自我健康评价；③无日常生活能力残疾；④简易智能状态检查28～30分（一种简短的智力测验，简称MMSE，满分为30分）。

近年来，上海的老年精神医学专家张明园教授、吴文源教授等也开展了系列较大规模的成功老龄研究。他们结合我国的文化背景，从日常生活能力、认知功能、心理状况自评和躯体残疾情况共4个方面对成功老龄进行了定义。据此，上海社区成功老龄占社区全部老龄人口的比例为：75～79岁为1／3，80～84岁为1／5，85岁以上者近1／10。

怎样才能拥有成功老龄

成功老龄的决定因素涉及方方面面。国内外的研究证实：个体的生理特点、生活方式、经济因素、生态环境、社会环境、得到的医疗保健服务等因素相互交织在一起，对不同的个体发挥着不同的作用。

结合我们多年来研究和国外同类研究结论，提出实现成功老龄的10条建议。(https://www.daowen.com)

（1）不吸烟。如果您吸烟，现在停止还不算晚！

（2）如果您有饮酒的习惯，那么一定要适量地饮酒（黄酒或葡萄酒最佳）。适量的饮酒可以降低心脏病发生的概率，过量饮酒则导致残疾和折寿。

（3）使身体处在经常性的活动状态。找到自己喜欢的活动并且有规律地去做。锻炼身体有助于增强记忆力，减少心脏病、抑郁症、癌症等疾病的发生。

（4）膳食平衡。限制脂肪的摄入，每天最好能吃多种蔬菜和水果。

（5）避免肥胖。明显的超重与心脏病、糖尿病等多种疾病有关。

（6）保护听力和视力。许多日常活动需要较好的听力和视力，使您在与他人交往中能保持良好的关系。

（7）得到良好的医疗保健和预防服务，它有助于您避免多种疾病的发生。

（8）保持一个活跃的社交网络和紧密的人际关系，它有益于您的健康和晚年生活的丰富多彩。

（9）积极参加在专业领域、社区和其他方面的活动。人到老年，自我感觉的评价与健康结局呈正相关，即自我感觉评价越好，健康结局越佳。

（10）经济方面的保障感。经济保障可以满足您的物质要求，增加成功老龄的可能性。

（李春波）

○摘编自《大众医学》2004年第10期