为什么抑郁会加重哮喘的发作

生活实例

王晓敏（化名）已经是这个月第4次到医院看哮喘病了，尽管经过吊盐水、吸氧等治疗，她呼吸急促、大口喘气的哮喘症状仍经常反复发作，还有明显失眠。医生发现，王晓敏性格柔顺，对人礼貌有加，可是内向少言。交谈时眉头紧蹙，表情抑郁，反复讲的都是她的哮喘病情，不停地埋怨自己给父母增加了麻烦。详细了解了她的病史得知，现在35岁的她在中学时就患上了哮喘，由于控制得还可以，一年发作1～2次。可是最近一年，发作的次数越来越多，程度越来越重。王晓敏两个月前离了婚，心情一直很低落，更不幸的是，三周前的流产完全出乎她的意料，医生说今后她怀孕的可能性不大了。经历这样的不幸后，王晓敏的哮喘更厉害了。

情绪和呼吸有着密切的联系。当人们生气和失望时，就会出现大口呼吸或者唉声叹气的表现。哮喘是具有代表性的心身疾病，也就是说这类疾病的发病和进展，既有身体的因素，也有心理因素。心理、社会因素与过敏性抗原的联合作用可能是引发哮喘发作的重要原因，精神刺激是支气管哮喘发作的重要因素。

离异、流产等不良的生活应激事件，可导致严重“心理丧失感”，出现明显抑郁和焦虑情绪，引起支气管收缩。不过，这往往并不直接导致哮喘发作。生活环境中存在着可以使人出现哮喘的特异性过敏性抗原，以及使人出现上呼吸道感染的致病源。当人的情绪变化及其引发出来的支气管收缩状态与特异性抗原和上呼吸道感染结合起来，便会出现支气管哮喘。(https://www.daowen.com)

通过对1150名成年人的持续跟踪研究发现，对生活满意度差、应激状态、“神经质”个性等因素均与哮喘的发病相关。与健康人相比较，成年哮喘患者有更多的各种躯体不适的症状，反复思虑，对别人的如何评价自己过分敏感，也同时伴有各种恐惧、焦虑、抑郁、敌对等不良心情，这些心理障碍转而又成为哮喘发作的诱发因素，如此形成因果循环，不断加重病情。

哮喘的治疗不能仅仅依靠药物，需要全面考虑生物、心理及社会因素在哮喘防治中的作用。精神医学科医生通过心理支持、生物反馈、认知行为治疗等方法，加上抗抑郁药治疗，可以帮助患者渡过心理危机。同时，也需要呼吸科医生的专业治疗。

（张旭）