什么是老年性痴呆

生活实例

曾经有位好朋友和我说过，那年他和爷爷下象棋，没想到的是，从小输到大的他，那一次竟然赢了爷爷。他开心极了，觉得自己可厉害了。后来他才知道，原来不是自己长大了，而是爷爷“变小”了……

在我国，阿尔茨海默病有一个非常简单粗暴的代名词——“老年痴呆”。所谓的老年性痴呆，最常见的是阿尔茨海默病，这是一种中枢神经系统原发性退行性变的疾病，主要表现为逐渐的认知功能减退，即痴呆综合征。阿尔茨海默病通常起病于老年期或者是老年前期，多数为缓慢起病，逐渐进展。过去认为，该病仅仅发生于老年前期，因此称之为早老性痴呆。后来的研究表明，老年性痴呆乃至健康老人的脑组织中存在着与阿尔茨海默病相同的病理改变，仅仅是程度的不同。因此，在20世纪70年代以来，国际上就达成了一种共识：将65岁以前发病的称为早发型阿尔茨海默病，65岁以后发病的称为晚发型阿尔茨海默病，有家族遗传倾向的称为家族性阿尔茨海默病，没有的则称作散发性阿尔茨海默病。

由于脑血管病变而引起的血管性痴呆是老年性痴呆的第二大原因，仅次于阿尔茨海默病。发病的年龄多在50～70岁，男性略多于女性。还有一些其他原因引起的老年性痴呆，如正常压力脑积水、额颞叶痴呆、克雅病、麻痹性痴呆等。

（申远 梅馨纯）(https://www.daowen.com)

— 专家简介 —

申远

申远，主任医师，博士研究生导师，同济大学附属第十人民医院精神心理科主任、精神医学教研室主任。中国心理卫生协会心身医学专业委员会委员，中华医学会行为医学分会委员，中国医师协会精神科医师分会委员。

专长为老年认知功能障碍和心身医学的研究，擅长诊治各类神经症、心身疾病，尤其是焦虑、抑郁、睡眠障碍、夫妻关系、儿童青少年情绪及行为障碍的家庭治疗。