什么情况下到精神科就诊

在感到可能患有精神障碍的时候可以到精神科就诊，一般有精神（心理）问题的个体可能面临婚姻、家庭、学业、工作等多重、严重的心理冲突，有情绪的苦恼，甚至是言行紊乱或精神错乱，或者性格和行为方式的显著改变、记忆减退等，导致他们不能履行既往胜任的社会角色。

提供心理健康服务的非住院专业机构一般包括精神科门诊、临床心理门诊或者心理咨询机构。我国目前的精神卫生非住院服务体系包括两个大的分类，一是医疗系统，名称多为“心理医学科”“心身科”和“精神科”，主要针对精神（心理）障碍，坐诊的是精神科医生，拥有处方权，做药物治疗、心理治疗、物理治疗或者综合运用上述治疗措施，近年来也有只做心理咨询和心理治疗的“心理治疗师”。另一类是心理咨询机构的“心理咨询”，服务者称为“心理咨询师”，主要针对一般心理／成长问题，多是位于教育机构的心理咨询中心、社会上的心理咨询机构，一些大的综合医院或精神科专科医院也提供部分此类服务。我国《精神卫生法》规定心理咨询师没有诊断权，他们不能诊断个体是否患有抑郁症或者其他精神类疾病，不能开药。

自觉有心理障碍时，可以先去精神科或者心理医学科门诊就诊。若明确是达到精神障碍的程度，则遵照医嘱系统治疗，合适的时候配合心理咨询。如果明确没有达到精神障碍的标准，医生会给予心理咨询，或推荐合适的心理咨询机构。

（李清伟）

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李清伟

李清伟，副主任医师，任职于同济大学附属同济医院精神医学科和上海市精神卫生中心。中国医师协会精神科医师分会委员，西部精神医学协会重性精神障碍专业委员会委员兼秘书，上海市医师协会精神科医师分会委员兼秘书。

擅长焦虑抑郁障碍的诊治和基础研究。