为什么“心病还须心药医”

俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的人在出现情绪抑郁、低落、失望、孤独和无助感时可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症患者经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助，可以得到治愈或缓解。

心理治疗对抑郁症患者来说是比较合适的。首先，它不会产生像药物治疗和电抽搐治疗所致的生理不良反应，对那些药物不良反应明显或害怕电抽搐治疗的患者来说比较适用。第二，临床上有10％～30％的难治性患者，即对药物没有疗效的抑郁症，合并心理治疗或可取得效果。第三，药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分患者仍会复发或在以后生活中遇到挫折又会出现抑郁，心理治疗可以教会患者如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高患者的心理和社会适应技能。根据不同的表现可以选用不同的心理治疗方法。如果患者一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理，提高自信。如果患者表现为不善交际、与领导和同事关系相处不好、孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往。如果患者因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现抑郁、悲观和绝望，可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调，以及性心理等方面的心理治疗。

当然，心理治疗也不是万能的，对一些严重的抑郁症患者来说，应先是药物治疗或电抽搐治疗，然后再考虑合并使用心理治疗的方法。需要注意的是，心理治疗并不排斥其他治疗方法的应用，尤其是药物治疗，倘若与药物治疗合用，对抑郁症患者往往会起到事半功倍的叠加效用。同样，心理治疗也可能有“不良作用”。

（安孝群）(https://www.daowen.com)

— 专家简介 —

安孝群

安孝群，上海市杨浦区精神卫生中心业务副院长。上海市医学会精神医学专科分会委员，上海市心理康复协会理事，国家二级心理咨询师、心理治疗师。