明明是抑郁，为何医生不给抗抑郁药物而是继续“抗躁狂”

抑郁可见于多种疾病，比如抑郁症、双相障碍等。如果是双相障碍的抑郁相，虽然抑郁的表现和普通的抑郁无异，治疗方法却差异悬殊。首先，双相抑郁的治疗不一定都要用抗抑郁药。医生需要评估多个因素，包括抑郁的严重程度、持续时间、既往发作特点以及转躁风险等，从而建议是否需要使用抗抑郁药物。其次，双相障碍的治疗，要以心境稳定剂为主。所谓“抗躁狂药”应该指的就是心境稳定剂。按照目前国内外双相障碍治疗指南，双相障碍患者不论处于何种类型的发作，都建议以心境稳定剂为主要治疗药物。临床中常用的心境稳定剂，如碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪等都是常用于双相障碍治疗的心境稳定剂。除了上述心境稳定剂外，近年来的研究也充分证实，非典型抗精神病药物也具有较好的心境稳定剂的作用，因此也常用于双相障碍的治疗。

（洪 武）