情绪忽高忽低该怎么治

躁狂发作时情绪高涨，抑郁发作时情绪低落，躁狂发作与抑郁发作可以交替出现，也可以同时出现（混合发作），混合发作的患者情绪会出现忽高忽低的情况。有关双相情感障碍的治疗，由于其症状的多面性，诊断和治疗较困难。要解决这些困扰，首先需要建立信心，就是躁狂或抑郁是可以治疗的。治疗原则包括综合治疗、长期治疗、家属和患者共同参与治疗等。

综合治疗是指精神药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用。其中，药物治疗合并心理治疗的效果会好于单一治疗模式。治疗药物有很多种选择，包括心境稳定剂、不典型抗精神病药物、抗抑郁剂等，而双相障碍混合发作患者是不建议使用抗抑郁药物的。心境稳定剂是治疗双相障碍的主要药物。目前比较公认的心境稳定剂包括碳酸锂（锂盐）、丙戊酸盐、卡马西平，以及拉莫三嗪、托吡酯等。另外，电抽搐治疗对急性期严重患者通常有迅速改善症状的效果。

长期治疗又分为急性期、巩固期和维持期3个主要阶段，不同阶段的治疗目标各有侧重。躁狂或抑郁在急性期的治疗重点是迅速、安全、有效地控制症状，包括可能的自杀、自伤等危险行为。巩固期治疗强调症状的彻底缓解或消失，并能维持疗效。维持期治疗的主要目的是提高治疗依从性，预防复发，尽量降低复发风险或者延缓复发的时间。

共同参与治疗是指由于双相障碍的慢性间歇或循环发作性的特点，使得治疗周期漫长。需要取得患者和家属的认同和合作，必须对双方进行心理健康教育。

（易正辉）(https://www.daowen.com)

— 专家简介 —

易正辉

易正辉，主任医师，上海交通大学医学院博士研究生导师，上海交通大学心理学专业硕士生导师，上海市精神卫生中心临床八科主任。中国心理卫生协会危机干预专业委员会常务委员，上海市医学会精神医学专科分会委员。