总是不舒服却查不出原因，是怎么回事

在医院里有这样一群患者，他们身体上总有很多不舒服，最常见的是疼痛，往往是这儿痛那儿痛，部位不确定，“窜来窜去”，一会儿是酸痛一会儿是针刺样痛，有时候又会出现胃胀、腹泻或者头晕，甚至出现“讲不出的难过”“难以形容的不舒服”。这些症状往往不能用一种疾病来解释，导致他们反复到多家医院多个科室就诊，我们称之为“doctor-shopping”（逛医行为），就是像逛商场一样“逛”医院、“逛”科室、“逛”医生。

这种情况很可能是一种心理疾病——躯体症状障碍。这类患者存在一种或多种躯体症状，并持续超过6个月以上，对不适症状过度担心，花费大量的时间和精力检查治疗，然而收效甚微，在辗转多家医院后才逐渐意识到其根源在“心理”。

躯体症状障碍是在个体生物学改变的基础上，由患者的人格、既往经历以及继发性获益等社会心理因素综合影响导致的。一旦确诊为躯体症状障碍，建议及早采用多维治疗，即“药物治疗＋心理治疗＋其他辅助治疗”。目前药物治疗以抗抑郁药物为主，如5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）和选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），这类药物主要通过增加突触间隙5羟色胺和去甲肾上腺素的浓度，从而改善躯体症状。至于心理治疗，主要包括精神动力学心理治疗和认知行为治疗，一般认为不愉快的生活事件、工作压力或内心冲突是躯体症状障碍的主要原因，心理治疗有利于帮助患者找到“心结”，并且引导患者学会打开“心结”。当然，除了药物治疗和心理治疗，跑步、游泳、练太极、做瑜伽、音乐放松、生物反馈等，都有助于躯体症状的减轻和缓解。(https://www.daowen.com)

（骆艳丽 梁韵淋）