老年性痴呆能治吗

老年性痴呆是以大脑β淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结为病理特征的神经变性疾病，临床上以痴呆为主要表现。目前美国食品药品监督管理局（FDA）批准的治疗药物只有胆碱酯酶抑制剂和N 甲基 D 天门冬氨酸受体拮抗剂这两类对症治疗药物。

清除大脑中淀粉样蛋白的疫苗在研究中，这一类药在理论上可以增加从老年性痴呆患者脑中清除淀粉样斑。静脉注射丙种球蛋白是治疗方法之一。健康人的血浆中存在丙种球蛋白，包括自然的抗Aβ抗体。体外试验已表明，人抗Aβ抗体能抑制淀粉斑原纤维的形成及其神经毒性作用。分泌酶抑制剂或激动剂也是治疗老年性痴呆的潜在药物。从理论上讲，此类药物可以延缓或阻止Aβ42形成及后续的神经病理过程。然而，由于药理作用机制及药物代谢的问题，此类药物的开发并不顺利。大家普遍认为，当患者已经被临床诊断为老年性痴呆时，再进行针对病因的干预效果并不好，目前干预的阶段已经提前到老年性痴呆的前期阶段，即轻度认知功能损害阶段，提示老年性痴呆早期诊断和早期治疗的重要性。近来针对老年性痴呆病理特征的治疗发展很快，但有效性和安全性仍是人们担忧的问题，将来这些药是否能够真正用于临床，造福于老年性痴呆患者，还需拭目以待。(https://www.daowen.com)

（王 涛）