怎样预防痴呆老人噎食

为老人提供一个安静、整洁、轻松、愉快的进餐环境，使老人保持良好的情绪状态，并尽量减少环境因素的干扰，如避免看电视、饭间谈笑，以免分散注意力，影响进食，甚至引发误吸。如有需要进行喂食，可选择薄而小的金属匙进食，每次将少量食物送至舌根；进食速度不宜太快，每次进食间隔3分钟左右，每餐控制在45分钟左右，使老人能充分咀嚼和吞咽。

进餐时尽量让痴呆老人采取坐位，头稍稍向前倾斜；如果是长期卧床或无法直坐者，可以将患者头部抬高30～40°，以利于吞咽动作，及食物进入食管；如果是偏瘫老人，偏瘫侧肩部可以用枕头、棉被垫起或身体倾向健侧，因为这样食物不容易从口中漏出，减少了食物在偏瘫侧的残留，使食物能由健侧咽部进入食管。

因为进食时口腔容易存留食物残渣，引起口腔溃疡、感染等并发症，所以饭后可用生理盐水为老人漱口或用湿棉签清洁口腔，以减少并发症发生。

经常教老人活动颈部，这样可以增强颈部肌力，利用颈部屈伸活动帮助患者引起吞咽反射，防止误咽。另外，可进行肌群训练，如咳嗽训练：老人反复进行深吸气 憋气 咳嗽的训练，可促进喉部闭锁及提高老人咳出气道异物的能力。

（孙喜蓉）(https://www.daowen.com)

— 专家简介 —

孙喜蓉

孙喜蓉，上海市浦东新区精神卫生中心副院长、副主任医师。中国女医师协会心身医学与临床心理学专业委员会委员，济宁医学院兼职副教授。

擅长精神分裂症、心境障碍等常见精神科疾病的诊治。