创伤后应激障碍的病因与症状

创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，简称PTSD）是患者在经历或目睹过一些极端痛苦的创伤经历后，产生的与该经历相关的恐惧情绪失调。其症状主要有三类：再体验、回避和过度反应。

再体验通常表现为场景闪回、噩梦、反复陷入创伤回忆。从战场上归来的战士很多都不愿意看战争电影，因为这些虚拟的场景会唤起他们对战场的可怕回忆。在退伍战士中，由于噩梦而造成严重失眠的也比比皆是。

回避包括逃避与创伤经历有关的活动，如车祸幸存者不敢再乘坐汽车，运动中打球受伤后不愿意再踏上球场。这些症状会影响和改变人们的生活轨迹，尤其对因运动受伤的运动员，这往往是对他们职业生涯的毁灭性打击。(https://www.daowen.com)

过度反应的症状包括易受惊吓、紧张、失眠、易怒，常可导致患者性格改变，从而严重影响患者与其亲友的正常工作和生活。

在汶川地震后，据统计，受灾中心区域居民的PTSD发病率在70%以上。除受灾群众外，很多参加救援的志愿者也由于耳闻目睹现场的惨状而患上PTSD。在一项震后19个月的调查中，仍有54.6%参加调查的重庆志愿者有明显的PTSD症状。

PTSD患者在面对恐惧刺激时，杏仁核会表现出过度激活，而且，杏仁核的激活程度不仅与PTSD的严重程度正相关，还与该患者的治疗难度正相关。 目前PTSD的治疗主要使用认知行为疗法（cognitive behavioral therapy，CBT），辅以抗焦虑、抗抑郁药物治疗。杏仁核激活越强的患者，对CBT治疗的反应越弱，越难以治疗。