突发公共卫生事件
突发公共卫生事件,是与公众健康相关的突发公共事件。2003年国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》[21]对突发公共卫生事件的概念做了明确界定,此后《国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范》[22]将重大动物疫情也纳入突发公共卫生事件应急范畴。我们可以将突发公共卫生事件定义完善为:已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒、重大动物疫情以及其他严重影响公共健康的事件[23]。
其中,重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生,波及范围广泛,出现大量的病例或死亡,其发生率远远超过常年发病水平,包括新发传染病、新传入并有扩散趋势的传染病和复燃并具有流行趋势的传染病[24]。群体性不明原因疾病系指短时间内、在相对集中区域内同时或相继出现具有共同临床症状的病人,且病例不断增加,范围不断扩大,暂时又无法明确诊断的疾病疫情[25]。重大食物或职业中毒是指由于食品污染和职业危害的原因造成的伤亡较重或受害人数众多的中毒事件[26]。重大动物疫情是指高致病性禽流感等发病率或死亡率高的动物疫情突然、迅速传播,可能对公众身体健康和生命安全造成危害的情形[27]。
同样遵循事物的“产生——发展——转化(——影响)”的逻辑发展阶段,从公共卫生领域的自身特性出发,我们理解突发公共卫生事件的本质内涵,需要重点把握以下几点:①成因复杂多样。病原微生物感染、工业污染、“生化恐怖”事件以及自然灾害蝴蝶效应等,均可能导致突发公共卫生事件。②时空分布差异。众所周知,自然灾害或者传染病的暴发都具有一定的季节效应,部分传染病还具有特殊易感人群等。③传播迅速广泛。以传染病为例,当传染病散播的三个基本环节完备时,疾病就会肆无忌惮地扩散。在国际交流更加频繁的时代,任何一种传染病都具有全球暴发的可能性。④高度不可控。正因为突发公共卫生事件的成因复杂、分布多样且传播迅速,通常很难预防与控制。⑤危害的多重效应。突发公共卫生事件对公共健康及生命安全造成巨大威胁的同时,通常带来严重的社会恐慌,并伴随环境、经济甚至是政治外交的连锁破坏。⑥极大破坏性。危机管理的核心在于人本思想。不同于一般的危机,突发公共卫生事件的处理无论做得多好,生命的损失和健康的损害都具有不可逆转的效应。⑦危机处理的系统性或综合性。首先,广义地理解,所有涉及疾病与健康的范畴,都属于卫生领域,卫生系统本身具有系统性和复杂性;其次,凡是涉及疾病与健康的事件都可以理解为社会事务处理范畴,卫生系统内部的协调无法完成危机的处理。
【注释】
[1]《朗漫现代英语词典》,北京:商务印书馆,1984年,第569页。
[2]《袖珍牛津词典》,北京:商务印书馆,1984年,第765页。
[3]《现代汉语词典(第六版)》,北京:商务印书馆,2012年,第765页。
[4]Charles F.Herman, International Crises : Insights from Behavioral Research (New York: Free Press,1972).
[5]Uriel Rosenthal, Coping With Crisis: The Management of Disasters, Riots, and Terrorism(New York: Charles C.Thomas, 1989).
[6]转引自〔美〕罗伯特·希斯著,王成、宋炳辉、金瑛译:《危机管理》,北京:中信出版社,2004年,第13页。
[7]Uriel Rosenthal, Arjen Boin, Louise Kloos Comfort, Managing Crises: Threats, Dilemmas,Opportunities(New York: Charles C.Thomas,2001).韦伟强:《中国危机管理法制化研究》(学位论文),华东师范大学,2008年。
[8]Philip Babcock Gove, Webster's Third New International Dictionary of the English Language(Unabridged: A Merriam-Webster's, 1981).
[9]冯契主编:《哲学大词典》,上海:上海辞书出版社,2000年,第324页。
[10]Steven Fink, Crisis Management: Planning for the Inevitable (New York:AMACO, 1986).
[11]〔美〕罗伯特·希斯著,王成、宋炳辉、金瑛译:《危机管理》,北京:中信出版社,2004年,第13页。
[12]薛澜、张强、钟开斌著:《危机管理》,北京:清华大学出版社,2003年,第41—45页。〔美〕诺曼·R·奥古斯丁等著,北京新华信商业风险管理有限责任公司译:《危机管理》,北京:中国人民大学出版社,2001年,第112—126页。(https://www.daowen.com)
[13]郁建兴、李小君:《论危机管理中政府行为的合法性》,《毛泽东邓小平理论研究》2003年第4期,第17—22页。
[14]罗守贵、高汝熹:《论我国城市政府危机管理模式的创新》,《软科学》2005年第19卷第1期,第40—52页。
[15]薛澜、张强、钟开斌:《危机管理转型期中国面临的挑战》,北京:清华大学出版社,2003年,第41—45页。
[16]雷晓康、席恒:《突发公共事件的危机管理》,西安:陕西天地印刷有限公司,2007年,第4—8页。
[17]王茂涛:《政府危机管理》,合肥:合肥工业大学出版社,2005年,第1—8页。
[18]Uriel Rosenthal, Coping With Crisis: The Management of Disasters, Riots, and Terrorism(New York: Charles C. Thomas, 1989).
[19]全国干部培训教材编审指导委员会组织编写:《公共危机管理》,北京:党建读物出版社,2006年,第4—5页。吴江:《公共危机管理能力》,北京:国家行政学院出版社,2005年,第3—4页。
[20]中国政府门户网站:《中华人民共和国突发事件应对法》(2013年5月20日),见http://www.gov.cn/ziliao/flfg/2007-08/30/content_732593.htm。
[21]中国政府门户网站:《突发公共卫生事件应急条例》(2013年5月20日),见http://www.gov.cn/zwgk/2005-05/20/content_145.htm。
[22]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会:《国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范》(2013年5月20日),见http://www.moh.gov.cn/mohbgt/pw10301/200804/33467.shtml。
[23]中国政府门户网站:《中华人民共和国突发事件应对法》(2013年5月20日),见http://www.gov.cn/ziliao/flfg/2007-08/30/content_732593.htm。
[24]中国政府门户网站:《突发公共卫生事件应急条例》(2013年5月20日),见http://www.gov.cn/zwgk/2005-05/20/content 145.htm。
[25]同上。
[26]同上。
[27]中国政府门户网站:《突发公共卫生事件应急条例》(2013年5月20日),见http://www.gov.cn/zwgk/2005-05/20/content_145.htm。