公共卫生应急处置体系
美国传统的突发公共卫生事件危机管理体制以“联邦—州—县（市）”三级公共卫生部门为基本架构，三级部门不是严格意义上的领导与被领导关系，而是一种协同协作机制，这种机制在全国性危机应对上无法做到全方位地高效运作。在“9·11”事件和炭疽威胁后，为革除行政管理体制的弊端，建立一个高效运作的全方位、立体化的综合性公共卫生应急管理体系，美国建立了新的突发公共卫生危机事件三级应对体系[6]：（联邦）疾病控制与预防系统；（州）医院应急准备系统；（地方）城市医疗应对系统。
1.疾病控制与预防系统
疾病控制与预防系统以联邦的疾病控制与预防机构为主体，美国疾病预防控制中心（Center for Disease Control and Prevention，简称CDC）是突发公共卫生事件危机管理的核心机构和协调中心，也是具体决策和执行机构，隶属于国家卫生部（Department of Health and Human Service，简称DHHS）。
CDC及其下属的国家传染病中心的主要职能包括制定全国性的疾病控制和预防战略、突发公共卫生事件应对、公共卫生监测以及卫生资源整合调配等[7]。在传染病预防控制方面的职能有：提供预防和控制传染病的具体管理与技术措施的信息，为决策者提供可靠的依据，并通过公私伙伴关系以及各类中心和计划，在美国国内及境外促进公众健康安全管理，关注传染病预防控制技术的开发与应用，以及向公众提供信息和教育等[8]。在处理与暴发性传染病等相关的突发公共卫生事件方面的职能是：利用紧急行动中心机制，展开对传染病的起因、传播方式和控制措施的调查；利用紧急应对计划，在保证及时得到国内外信息的基础上，制定和更新有关传染病的处理和防范指南，包括传染病认定准则、隔离与检疫防范手段的建议标准、公众防范指南等；利用部门间紧急协调计划，加强传染病信息交流[9]。
下面以暴发性传染病的公共卫生危机处理为例，简述CDC在应对公共卫生危机中的主要功能。
危机准备阶段。 （1）监测预防。CDC拥有完善的疾病预防监控体系：国家层面的“国家重点疾病监控体系”、“国家卫生保健工作者监控体系”、“危机ID网”和“全球新发传染病预警网络”；另外，国家、各州及当地政府共有上百个用于卫生监督的信息系统，其中“国家电子网络疾病监测报告预警系统”是最重要的信息系统，它在国家、州和当地政府三个层面上收集和监视全国范围的疾病发病趋势和暴发的数据[10]。 （2）早期发现与预警。依据监测的信号，CDC网络通过“地方→州→联邦卫生当局”的信息传递链条在疾病暴发早期对之及时发现并予以警报。
危机暴发阶段。当预防手段仍难以控制传染病的大规模暴发时，便可能造成重大的公共卫生危机，此时，总统需根据危机严重性宣布是否进入“紧急状态”，并启动“联邦应急计划”。而总统这一决策的主要依据之一便是CDC对传染病的前期预警信息。但是，无论是否进入危机状态，美国都有一整套能使各州在面临危机时及时得到联邦援助的应急系统，从而避免各州的危机影响到全国疾病的监控工作[11]。(https://www.daowen.com)
危机应对阶段。当传染病公共危机暴发后，在联邦应急计划运作的同时，CDC也将采取多种措施以应对危机。 （1）紧急应对计划。在即时的国内外相关信息的基础上，制定或更新传染病处理和防范指南，主要包括传染病确认标准、隔离检测手段建议、公众防范须知等。 （2）紧急行动中心。立即展开对传染病的病因、传播方式、防控措施的调查研究工作。 （3）启动部门间紧急协调机制。主要是协调各部门来堵截传染病的任何可能的传播途径，并加强部门间的信息交流和对策整合。 （4）启动信息沟通发布机制。利用“卫生信息通知机制”向公众发布官方的传染病防范指南，并通知各级政府及相关卫生部门加强防范并及时反馈。 （5）成立特别调查组。及时搜寻指标策略，针对可能的传播途径和主要易发传染场所进行调查，及时制定具有针对性的防范措施。 （6）启动实验室网络。研究治本手段，动员一切可以动员的力量进行病因学研究。
危机终止阶段。 （1）制定和更新应急指南。通过专题调查、实验室科研等工作完成包括传染病诊断和防范各环节的一整套工作指南。一方面使医务工作者、调研人员以及科研人员有章可循；另一方面可以控制传染病的二次暴发。 （2）连续跟踪与及时调整应对策略。连续追踪新发病例，保证民众及时知晓传播态势。 （3）经验、信息共享。来自其他组织或机构的对抗疾病的研究信息将通过CDC整合共享。
2.医院应急准备系统
卫生资源和服务部（Health Resources and Services Administration，简称HRSA）的医院应急准备系统在联邦实行分区管理，主要通过提高医院等卫生服务机构的应急能力来提高区域应对突发公共卫生事件的高效协作机制。该系统在全国设置10个区，区域内以州为单位进行联动[12]。
3.城市医疗应对系统
城市医疗应对系统（Metropolitan Medical Response System，简称MMRS）隶属于联邦应急管理局（FEMA），是地方层面应对突发公共卫生事件的运作系统，该系统通过协同当地卫生机构和医院等其他机构与“第一现场应对人员”进行有效的沟通协调，使得城市能够在启动全国“联邦反应计划”之前凭借自己的力量控制危机事态[13]。