公共卫生危机管理运作机制

更新于 2026年10月13日 版权声明
三、公共卫生危机管理运作机制

1.联邦反应计划

联邦反应计划(The Federal Response Plan,简称FRP)是美国联邦政府于1992年依据《灾难救济和紧急援助法案》(即《斯坦福法》)颁布的。该计划将危机反应分为“交通”、“通讯”、“卫生和医疗服务”等12个领域,计划通过联邦政府调动资源和危机应对积极性,以提高州和地方政府的危机应对能力[19]。

突发公共卫生事件的应对通过“卫生和医疗服务”体现在联邦反应计划内。当然,“卫生和医疗服务”领域不仅包括各种纯粹的突发公共卫生事件的应对,也包含所有其他突发事件引起的医疗卫生服务需求[20]。

2.决策执行机制

根据“联邦反应计划”,州和地方政府负有处理危机的主要责任,当灾难后果超出州或地方政府处理能力范围时,联邦政府才会提供补充性帮助[21]。(https://www.daowen.com)

对于一般突发事件,国土安全部具有主要的领导作用,负责协调联邦各机构应对突发公共事件;重大突发事件基于严重程度由总统直接宣布进入危机状态,并启动“联邦反应计划”,此时联邦应急管理局(FEMA)便成为一切应急工作的协调机构,所有的信息来源都汇入这一机构[22]。无论在哪种决策模式下,以CDC为主的三级应对体系负责应急工作的具体执行。

3.沟通协作机制

三级应对系统的协作。[23]从三级系统功能协作角度讲,CDC负责全国范围内的疾病监测并定期予以发布。医院应急准备系统的各家医院通过网络和CDC实时联系,医院将具体疾病信息传输给CDC。“国家应急行动中心电子网络疾病监测报告预警系统”在国家、州和地方3个层面收集和监视疾病发病趋势以及暴发等方面的数据信息,既保证CDC和卫生管理部门获得全面、准确的疾病信息,同时医院也能获得必要的医疗救治信息指导。地方的城市医疗应对系统则主要与地方医院和卫生机构等协调互动。

各机构和系统间协作。突发公共卫生事件应急体系是一个多领域、多维度的立体综合的协作系统,它至少包含公共卫生、危机管理、医疗服务等领域。从三级政府管理体制角度讲,联邦政府层面,国防部、联邦卫生部、联邦调查局、联邦环境保护局、联邦应急管理局和联邦能源部均参与危机应对体系的建立,以保证该体系强有力的指挥功能;地方政府层面,根据卫生和公共服务部的要求,各州须成立突发事件应急委员会,建立战略管理、综合协调及系统评估机制以应对各类突发事件[24]。

危机应对的国际协作。公共卫生机构必须能够与国际快速交流信息,追踪事态发展。因此,CDC在紧急事件运作中心成立了由医学专家、微生物学家、流行病学家和有处理国际事件和传染疾病经验的公共卫生官员等专业人员组成的国际联合小组,负责危机情态的国际交流。“该小组每天24小时、每周7天工作,与世界卫生组织(WHO)保持密切的信息交流与协作。”[25]同时,国际联合小组就重大疾病的控制、流行趋势、病原学检测等向各国提供不同程度的技术或信息支持[26]。

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