二、影像学分型

临床上常常根据病灶边缘的形态，可以将骨巨细胞瘤分为三型：1型为静止型，边界清楚，有外周硬化，很少皮质受累。2型为活跃型，边界清楚，但外周缺乏硬化改变，皮质变薄和扩张。3型为侵袭型，边界不清，常有皮质破坏和软组织浸润。

影像学分型与组织病理分级并没有明确的对应关系。通常采用X线评估病灶边缘形态，但多数情况下CT能够更好地评估皮质是否变薄或被突破，而MRI对软组织浸润及病灶范围的评估具有优势（图5-26）(https://www.daowen.com)

图5-26　股骨远端骨（A、B）巨细胞瘤患者，通过CT平扫和三维重建（C）能够更好地评估骨皮质情况，MRI能够对软组织浸润及病灶范围进行评估（D）