3D打印在骨肿瘤应用中的不足

四、3D打印在骨肿瘤应用中的不足

3D打印技术似乎为骨肿瘤的评估和治疗提供了完美的方案。但是，作为一个新兴事物，3D打印仍存在着技术、设备上的许多不足，因此目前还没有得到普遍的应用。3D打印存在的主要问题如下。

1.价格较高

随着技术的发展，3D打印机的售价及成本逐步下降，但好的3D打印机仍价格不菲，加上相关配套的建模和逆向工程软件，仍是一笔不小的投入。患者如果需要通过3D打印设计手术器材及假体，也常常需要支付较高的费用，从而导致许多经济条件不佳的家庭无法获得3D打印带来的好处。

图5-52　设计假体

图5-53　确定内固定螺钉的方向

(https://www.daowen.com)

图5-54　模型上确认假体

2.材料有待改进

用于作为假体、生物支架等植入物的材料，需要具备良好的生物相容性，避免排异，并能促进组织的长入。同时，还需要具有足够的强度，为术区提供稳定的支撑。目前可供3D打印机使用的材料非常有限，包括金属、陶瓷、光敏树脂　、石膏等，并不完全适应临床的需要。

3.过程相对复杂

3D打印需要将二维的影像学资料转化为三维模型，再打印实物模型，并在模型上进行相关设计，打印个体化的假体或导航模板，整个过程较为复杂。从完成断层扫描，到假体制作完成再进行手术，常常需要1周左右的时间，使其无法用于急诊手术。

4.精密度需要提高

应用3D打印技术治疗骨肿瘤，要求3D打印机具有较高的精确性，这样打印出的模型才能真正反映真实的病变情况，并确保内植物位置、形状无偏差。如果内固定物和导航模板的设计与实际情况不符，则将导致错误的截骨或内植物的错误安放，出现力学上的缺陷，影响手术效果。