（一）术前护理
1.心理护理
骨巨细胞瘤复发率高，患者对于保肢手术能否成功心存顾虑，同时也担心治疗费用，因此术前应加强心理护理，主动与患者及家属交流，耐心细致地疏导患者，与患者建立良好的护患关系，了解其心理状态。根据患者的病情、文化、职业、经济情况采取有针对性的方式告知患者和家属手术的目的、愈合情况等，消除患者的疑虑，增强手术治疗信心。
（1）愤怒的患者：面对这种患者，护士可能会失去耐心，被患者的过激言辞或行为激怒，或者尽量回避。当患者知道自己患了严重的疾病，感受到了身心的痛苦，便以愤怒来发泄自己的害怕、悲哀、焦虑和不安全感。此时，护士沟通的重点是对患者的愤怒做出正面反应，视患者的愤怒、生气为一种健康的适应反应，不要对患者采取任何个人攻击性或指责性行为，尽量为患者提供发泄的机会，让患者表达及宣泄自己的焦虑及其他情绪，应用倾听技巧了解患者的感受及愤怒的原因，对患者所遇到的困难及问题及时做出理解性的反应，并及时满足患者的需要，减轻患者的愤怒情绪，使其身心恢复平衡。
（2）不合作的患者：此类患者表现为不遵守医院的各项制度，护患之间可能会发生矛盾，有时会使护士感到沮丧。此时护士应主动与患者沟通，了解患者不合作的原因，从而根据具体情况进行健康教育、辅导和指导，使患者更好地面对现实，以取得患者的同感和合作。
（3）悲哀的患者：骨巨细胞瘤患者，尤其是女性，会担心术后患肢残疾，认为自己失去了女性的美感，并担心失去吸引力而被丈夫抛弃，从而心理上受到较大打击，会产生巨大的失落感，出现沮丧、多疑、哀伤等悲哀反应。在行为上表现为哭泣或退缩，愿意有一个自己喜欢的人留在身边。护士应鼓励患者及时表达自己的悲哀，应用沟通中的鼓励发泄、倾听、沉默、移情等技巧对患者表示理解、关心及支持，尽可能陪伴患者，使其及时度过心情悲哀的阶段，恢复平衡。
（4）抑郁的患者：此类患者一般在被诊断为骨巨细胞瘤或截肢后出现抑郁反应，患者表现为对任何事情都不感兴趣，说话慢，反应慢，面无表情，注意力不集中等。护士应根据具体条件设计一些满足患者刺激需要的活动，例如，可在病房装饰一些卡片、鲜花等，营造一些新鲜的感觉，以减少患者的抑郁情绪；采用音乐疗法，可培养患者乐观的情绪及积极的生活态度。另外，与患者沟通时应以亲切和蔼的态度简短地向患者提问，及时对患者的需要做出反应，使患者感受到护士的关心及重视。
（5）患者角色强化的患者：这是患者角色适应中的一种变态现象。即当一名患者慢慢康复时，其却仍安于患者角色，产生退缩和依赖心理，表现为依赖性增强、害怕出院、害怕离开医务人员、对正常生活缺乏信心等。护士应经常与患者沟通，了解其感情及情绪的变化并给予适当的帮助，使其在心理上达到新的平衡；向患者提供有关康复患者的事例，或向其讲述身残志坚人物的故事，提高患者的意志力，并在护理中注意锻炼其自理能力，使其尽可能地参与到自己的治疗及护理中，尽量达到最大限度的自理，以恢复患者的价值及希望，逐渐走出患者的角色。
2.术前检查(https://www.daowen.com)
传统的X线片及MRI增强是骨巨细胞瘤诊断最重要的影像手段，可以提供其局部分期，评价全身治疗的反应及检测局部复发。
（1）X线检查：对于明确肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。
（2）断层影像学检查：对于发生在骨盆、脊柱等部位的肿瘤，普通X线片不能很好地显示时，CT扫描、B超、MRI、ECT等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围，同位素骨扫描可以在普通X线尚未有阳性改变时即显示出原发、继发性骨肿瘤的存在。
（3）数字减影血管造影术（digital subtraction angiography，DSA）：数字减影血管造影术是X线电视系统与计算机减影技术结合的新的检查方法，它能除去血管外结构，显示单一的血管影像，大大提高了血管造影的图像清晰度和疾病的诊断率。用于骨肿瘤检查，不仅可提高骨肿瘤的诊断准确性，更重要的是为骨肿瘤介入治疗提供了方便途径，同时也可为疗效判断提供依据。术后护理要点包括常规禁食6小时，检测生命体征；观察穿刺部位有无渗血，并观察皮肤颜色、温度情况；沙袋压迫6小时，患肢制动24小时；观察足背动脉搏动情况；观察神志、瞳孔、语言、运动和感觉情况；给予患者心理指导。
（4）组织学检查：肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查，通常经活检术来获取组织标本。
3.术前护理准备
针对骨巨细胞瘤患者的术前护理准备包括：①配合医师做好各项检查，注意观察生命体征，确定瘤体的大小范围，观察其有无转移，如有异常及时报告医师。②术前禁食8小时，禁水4小时。③办好用血手续，做好用血准备工作。④做抗生素过敏试验，预防性地使用抗生素。⑤完善术前各项检查，并告知患者手术的目的，以取得患者的配合。⑥做好个人卫生工作，准备好术后用品等。⑦手术前一晚为患者提供安静的休息环境，必要时给予地西泮（安定）10 mg口服，以保证充足的睡眠。