（二）术后护理

（二）术后护理

1.一般护理

术后的一般护理包括：

（1）严密监测患者的生命体征，做到发现病情变化随时处理。

（2）保持各种导管通畅，注意引流液的性质和量。

（3）保持切口敷料清洁干燥，有污染立即更换。

2.保肢术后患者的护理

指导并协助患者取舒适卧位，绝对卧床休息，尽量避免搬动。同时，避免患肢内外旋转而导致病理性骨折，造成手术失败；抬高患肢30°，以促进血液循环。保持足尖向上，肢体外旋时间过久，会发生腓总神经损伤，造成足下垂。观察患侧肢端血循环，包括趾、皮肤的颜色、温度、动脉搏动、肢体肿胀程度、运动能力、皮肤知觉及疼痛的程度，以及伤口渗血情况。

3.截肢术后患者的护理(https://www.daowen.com)

除一般护理外，床头备止血带，防止动脉结扎线脱落而引起大出血。术后残端用沙袋压迫止血。伤口拆线后，可练习拍打肢体，以便假肢的安装。

4.心理护理

术后患者由于疼痛、舒适度等原因情绪极不稳定，此时应加强与患者的思想交流，更加细心、耐心地护理患者，告知其成功的案例，帮助其积极康复。

5.并发症护理

（1）出血：主要表现为伤口敷料出现大面积渗血，患者出现皮肤苍白、脉搏快而弱、血压下降、烦躁不安等。护理措施如下：①严密观察患者的生命体征及伤口渗血情况。②遵医嘱补充血容量，如输入胶体、血制品等。③及时更换敷料。

（2）感染：主要表现为伤口发红、肿胀、皮温高、局部疼痛明显、体温升高。护理措施如下：①保持引流管通畅，防止导管扭曲、受压、脱落。②严格无菌操作。③密切观察伤口敷料情况，保持伤口的清洁干燥，如有渗血、渗液或污染，立即汇报医师更换。④鼓励患者加强营养支持，改善营养状况，增强抵抗力。⑤观察全身症状，包括体温、血常规等。

（3）深静脉血栓：主要表现为患肢肢体肿胀、疼痛、血液循环障碍。护理措施如下：①术后麻醉消失后，即进行患肢股四头肌运动和踝泵运动。②术后观察下肢血运、肿胀、疼痛情况。③术侧肢体垫软枕抬高，鼓励多饮水、多运动，一旦发生深静脉血栓，应予患肢制动，禁止抬高患肢、热敷和按摩。