钩拢及连辍现象

钩拢现象（anchrorage phenomenon）是指在互相形成干扰性或传导阻滞性脱节的双重心律中，一系列相对应的心搏同时出现，两种心搏钩拢在一起的现象。单次、多次室性心律或心室起搏、交界区心律使窦性心律加速的现象称为钩拢现象。心房肌不应期缩短，其离散度增加，动作电位时程缩短，使房颤持续或终止后再启动，发作间期延长直至持久性即房颤连辍现象（atrial fibrillation begets atrial fibrillation）。

心电图表现：①心电图中同时存在两个节律点，一个为主导节律，另一个为副节律；②副节律点的频率高于主导节律点；③主导节律点的自律性随副节律暂时升高，频率加快。当副节律终止后，主导节律会逐渐减慢，恢复为原先频率。(https://www.daowen.com)

临床意义：钩拢现象说明人体中的各个生理调节十分迅速、快捷而准确，即使室性期前收缩引起微弱、细小的动脉血压变化，也能引起生理性的调节反应。因此，钩拢现象的存在说明患者体内自主神经调节功能十分正常，而自主神经功能受到损害时，这种反射作用将减弱或消失，这也是临床应用窦性心律震荡技术检测的原理。

（龚　辉）