（三）希氏束导管

图8-9　右心室导管，以固定的弯形放置，塑形贴合心脏结构，方便医生放置且不易变形

常用6 F固定弯或可调弯四极导管，经下腔静脉途径通过右心房和三尖瓣口到达右心室，接好尾线，可见明显的心室V波。在RAO 30°投照位，轻轻顺时针旋转导管，使之贴靠于房室间隔，保持这一旋转力并回撤导管，在三尖瓣水平可记录到尖锐的双相电位，为H波，时程通常小于20 ms。腔内心电图包括清晰的A波、H波和V波三个部分。记录希氏束电图时，应该以能记录到的最近端的H波为准，较为远端记录到的H波常常为希氏束远端-右束支电位，腔内图A波过小，会高估A-H间期而低估H-V间期（图8-10）。(https://www.daowen.com)

图8-10　小弯，可用于记录右心室、高位右心房及希氏束电位