（四）冠状窦导管

常用5 F或6 F固定弯或可调弯十极导管，常用固定弯导管经右颈内静脉或左锁骨下静脉到上腔静脉的入路。在进入右心房中部后，使用LAO40°投照位，旋转导管使头端垂直于脊柱方向。在低位房间隔上下寻找冠状静脉窦开口，到达开口处时头端会弹入冠状窦，继续推进导管，使导管最近端电极位于冠状窦口（CSostium，CSos）。有时冠状窦内会有瓣膜阻挡，可稍退出导管旋转后再尝试进入（图8-11）。

CS位于房室沟内左心房左心室之间，其腔内图表现为清晰的A波和V波，通常在近端呈大A小V波，向远端A波渐小而V波渐大。正常窦律下，A波在CSos最早，远端电极最晚。如导管放置过程中出现室性早搏，腔内图仅有V波，提示误入右心室流出道，应退回心房重新置管。

其他导管包括用于肺静脉和上腔静脉激动标测的LASSO导管，用于三尖瓣环激动标测Halo导管，以及用于左心房基质标测的PENTARAY®导管，以及用于房性和室性心律失常标测的Basket导管等。实际电生理检查中，应根据患者可能的心律失常类型选择合适的标测导管。(https://www.daowen.com)

图8-11　冠状窦导管，置于冠状静脉窦内，可以同时记录心房心室的电活动，其腔内图表现为清晰的A波和V波，用于常规电生理检查