经导管心房颤动射频消融的适应证和禁忌证

一、经导管心房颤动射频消融的适应证和禁忌证

（一）适应证

（1）抗心律失常药物治疗无效或者无法耐受的症状性房颤，包括阵发性房颤和持续性房颤。

（2）无症状性房颤，发生心源性卒中、TIA或者隐源性卒中，考虑卒中可能与房颤有关。

（二）相对适应证

（1）左心房直径大于55 mm、心房肌瘢痕化、房颤持续时间大于10年和伴有明确的器质性心脏病而未完全纠正者，导管消融术后复发率高，需要与患者充分沟通，并对疾病和治疗的风险与获益进行详细评估。左心房大小、持续性房颤的持续时间、有无二尖瓣反流及程度、年龄等可能是影响导管消融结果的重要因素。

（2）无法耐受抗凝治疗的患者。

（三）禁忌证(https://www.daowen.com)

（1）左心房或左心耳内明确存在血栓。

（2）持续性心房颤动患者，术前未进行抗凝治疗，或因各种原因无法抗凝治疗。

（3）心肌梗死急性期。

（4）感染性心内膜炎，或感染急性期，存在菌血症或者败血症。

（5）心功能不全失代偿，无论心功能恶化是否与房颤合并心率快有关。

（6）存在可以控制的房颤诱发因素，未进行处理的。

（7）存在机体或者精神疾患，无法耐受长时间平卧者。