(一)临时起搏器
2026年08月10日
(一)临时起搏器
临时起搏器放置时间一般小于4周,其临床适应证主要包括:①严重病态窦房结综合征、房室传导阻滞伴明显血流动力学障碍及严重脑缺血临床症状;②有永久起搏器植入指征而需行心脏临时起搏过渡者;③心肌梗死合并窦性停搏、房室传导阻滞而又避免应用增加心肌耗氧量的药物;④快慢综合征或慢快综合征应用抗心律失常药物困难者;⑤长QT间期合并多形性室速者;⑥心肺复苏的抢救等。
临时起搏器按起搏路径可分为经胸壁起搏、经静脉心内膜起搏、心外膜起搏、经食管起搏;按起搏心腔的数目可分为单腔临时起搏、双腔临时起搏(适用于窦房结功能完好的高度房室传导阻滞患者)。目前心内科应用最广泛的是经静脉心内膜临时起搏。(https://www.daowen.com)
临时起搏器可以在X线透视下或在腔内心电图的指导下,通过锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉置入双极起搏电极或带有气囊的漂浮起搏导管电极,使电极头端与右心室心尖部或右心室流出道稳定接触。只要起搏阈值较低(一般<1.0 V),起搏和感知功能正常,均可认为安置成功。