希氏束起搏适应证

希氏束起搏并非特殊类型起搏器，只是心室起搏激动顺序和其他部位起搏不同而已，因此并没有改变传统起搏器适应证。所以理论上讲，希氏束起搏适用于所有具备心室起搏适应证的患者，但必须除外希氏束以下部位传导阻滞。(https://www.daowen.com)

根据目前临床经验和进展，建议以下患者优先选择希氏束起搏：①预计心室起搏比例＞40%的EF值正常的患者；②永久性房颤合并Ⅱ度Ⅱ型及以上传导阻滞，且经腔内电生理检查排除希氏束以下部位阻滞者；③永久性房颤，经优化药物治疗后心室率控制不佳，可行房室结消融加希氏束起搏作为植入CRT的替代方法；④有CRT指征，但CRT植入无反应或左心室电极植入失败者，可考虑希氏束起搏作为替代起搏治疗方法；⑤有传统起搏或CRT指征合并束支传导阻滞，术中希氏束起搏标测可以矫正束支传导阻滞者。