绦虫概论
第十四章 绦虫概论
绦虫（tapeworm）属扁形动物门绦虫纲（Class Cestoda），全部营寄生生活。已知的绦虫达1 500种以上。寄生人体的绦虫有30余种，属圆叶目（Cyclophyllidea）和假叶目（Pseudophyllidea）。成虫带状，背腹扁平，左右对称，分节或不分节，无体腔而充以类似海绵状的实质细胞，各内脏器官分布其中，雌雄同体；每节均有雌雄生殖器官；无消化器官，体前端有附着器官。绦虫的成虫绝大多数寄生在脊椎动物的消化道中，生活史中一般需要1～2个中间宿主。
一、形态
绦虫成虫分为头节（scolex）、颈部（neck）和链体（strobila）3部分。头节系肌质构造，呈四方形、球形或梨形，可有4个吸盘，或2条沟槽又称吸槽（bothrium）。顶端有圆形突起，称为顶突（rostellum）。顶突上常具有若干棘状或矛状小钩，排成一圈或几圈，小钩的数目、形状及排列方式因虫种而异。
颈部纤细为头节与链体之间的部分，颈部具有生发细胞，链体的节片即由此向后生出。
链体系由许多节片（proglottid）组成，节片数目可多至几千节，长达数米；或只有少数节片，长仅几毫米。根据节片内生殖器官的成熟与否和子宫发育情况，可将节片分为幼节、成节、孕节（gravid proglottid），节片互相连接。个别虫种每个节片只有各1片。靠近颈部的节片称幼节，其内生殖器官尚未发育成熟；成节每一节片中含有成熟的两性生殖器官。
雄性生殖器官包括睾丸、输出管、输精管、储精囊及阴茎。睾丸呈小滤泡状，分布于节片两侧靠背面，数目3～500个或更多。每一睾丸有一输出管，汇合成输精管，向侧方行走，膨大成为储精囊（可在阴茎囊之内或外），连接阴茎，阴茎外包围阴茎囊，开口于节片侧缘的生殖腔中。
雌性生殖器官包括卵巢、输卵管、卵模及子宫。卵巢呈叶状，分为二叶或三叶，在节片后端，偏腹面，自两卵巢中间连接处发出输卵管。输卵管与受精囊汇合后，连通至卵模。卵模周围有梅氏腺围绕，与子宫相连，卵黄腺发出的卵黄管也汇合与此。子宫为盲管，延伸至节片的中部。卵黄腺在卵巢之后，节片的后缘。阴道与阴茎同开口于生殖腔中，阴道近端膨大成受精囊与输卵管相接。
孕节，又称妊娠节片，子宫分为枝状、囊状或网状，含卵甚多，其他生殖器官萎缩或消失。在链体后部的孕节常常自行脱落，排出体外，新的节片又不断从颈部生成。
二、生活史
人体绦虫的生活史大多需要中间宿主，圆叶目与假叶目绦虫的生活史有很大不同，主要有两个类型。
圆叶目绦虫链体后部的孕节可自行脱落，节片在宿主肠内或宿主体外破裂，其中虫卵散出。如被脊椎动物等中间宿主吞食后，在消化道内胚膜被破坏，六钩蚴（oncosphere）逸出，侵入肠壁，进入血流或体腔，发育为囊性幼虫，如被终宿主吞食进入小肠后，头节翻出借附着器官附着于肠黏膜上，发育为成虫。幼虫的形态因绦虫的种类而异，通常有以下4种。
1.囊尾蚴（cysticercus） 具有一个头节及一个囊体，囊内有液体，头节的构造与成虫的相似，头节内翻在囊体内。
2.似囊尾蚴（cysticercoid） 体型较小，前端囊体内囊液被吸收，成为实体，内缩有头节，后部为实心尾状结构，末端附有胚钩。
3.泡球蚴（alveolar hydatid cyst） 囊泡状团块，囊体较小，含囊液和原头蚴或含胶质物而无原头蚴。可向内和向外长出新囊泡。
4.棘球蚴（hydatid cyst） 囊体大小不等，内含囊液，囊壁分角质层和胚层2层，自胚层上产生许多育囊，其内具有许多原头节，在囊内可有子囊。
假叶目绦虫的生活史与圆叶目的不同，具有2个中间宿主。虫卵随终宿主（人、犬等）的粪便排出，卵在水中发育，孵出全身披有纤毛的钩球蚴（coracidium），被第一中间宿主吞食，如剑水蚤，在它体腔内发育为原尾蚴（procercoid），原尾蚴体呈香肠形，前端有吸槽，尾部似球形，有小钩3对。如原尾蚴被第二中间宿主脊椎动物，如鱼、蛙、蛇或人等吞入，即可发育为裂头蚴（sparganum）。裂头蚴呈带状，不分节，乳白色，无明显结构，前端较大，有沟槽，终宿主因食裂头蚴而感染。
三、分类
我国常见寄生人体绦虫分类
假叶目Pseudophyllidea
裂头科Diphyllobothriidae
迭宫绦虫属Spirometra(https://www.daowen.com)
曼氏迭宫绦虫S.mansoni
裂头绦虫属Diphyllobothrium
阔节裂头绦虫D.latum
圆叶目Cyclophyllidea
带科Taeniidae
带绦虫属Taenia
链状带绦虫T.solium
肥胖带绦虫T.saginate
棘球绦虫属Echinococcus
细粒棘球绦虫E.granulosus
多房棘球绦虫E.multilocularis
膜壳科Hymenolepididae
膜壳绦虫属Hymenolepis
微小膜壳绦虫H.nana
缩小膜壳绦虫H.diminuta
假裸头绦虫属Pseudanoplocephala
克氏假裸头绦虫P.crawfordi
囊宫科Dilepididae
复孔绦虫属Dipylidium
犬复孔绦虫D.caninum
（冯 萌）