肺癌向四周侵犯进展会有啥症状

当肿瘤继续生长超出肺的范围而达胸膜、纵隔、胸腔上口、膈肌或胸壁时，可出现一系列局部侵犯的肺外表现。

肿瘤侵犯胸膜或局部胸壁时常引起较严重或难以用药物控制的持续性胸痛，部位具体固定，患者预后较差。如果胸膜出现广泛转移或种植，可引起大量胸腔积液，患者可有较明显的咳嗽、气急、胸痛，但无发热。肺癌出现心包侵犯或转移，可引起心包积液，患者平卧时气急加重。

癌肿或纵隔内肿大的淋巴结压迫或侵犯喉返神经，可使声带麻痹，导致患者讲话时出现声音嘶哑。由于左侧喉返神经在纵隔内行程较长，故左侧更多见。如果癌肿直接侵犯或由纵隔转移淋巴结压迫上腔静脉，可使静脉回流受阻，主要表现为颜面部和上肢水肿、颈部及胸部静脉曲张、睑结膜充血等。(https://www.daowen.com)

肿瘤侵犯膈神经可引起膈神经麻痹，患者可伴有轻度气急，亦可出现顽固性呃逆；中晚期肿瘤引起纵隔内淋巴结肿大并压迫食管时可出现吞咽困难，即患者主诉咽食物时有哽噎感，感觉食物通过缓慢。

肺上沟瘤，是指一种位于肺尖部的肿瘤，位置特殊，位于狭窄的胸腔入口处，易侵犯神经、血管及其邻近的肋骨和椎体，出现胸腔上口受累的症状，医学上称为潘科斯特（Pancoast）综合征，表现为：①胸腔上口软组织受累，合并邻近骨质破坏引起局部顽固性疼痛；②臂丛神经受压可导致同侧上肢烧灼性放射性疼痛和局部感觉异常，手部肌肉营养性萎缩；③癌肿侵犯或压迫颈交感神经节，导致霍纳（Horner）综合征，表现为同侧眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧面部无汗等。

（赵晓刚）