原位癌、微小浸润腺癌的手术效果好吗

原位腺癌（AIS）术后的5年无瘤生存率可达100%，微小浸润腺癌（MIA）术后的5年无瘤生存率接近100%，两者的手术效果非常好。

我们再复习一下AIS的病理特征：病灶一般小于3厘米，且无神经、血管、淋巴管、胸膜及肺实质的浸润，肿瘤及周围正常组织内不存在肺泡内肿瘤细胞。AIS对周围的组织间质没有侵犯，因此被称之为浸润前病变，不存在转移，因此手术切除后属于绝对治愈，也没有转移的癌细胞留在体内进一步兴风作浪。

我们再复习一下MIA的病理特征：可分为黏液型及非黏液型，黏液型少见，肿瘤直径一般＜3厘米，病灶浸润程度＜5毫米，浸润结构为腺泡、乳头、实体及微乳头成分，且无血管、淋巴管、胸膜侵犯。也就是说，MIA对周围组织间质有侵犯，但是在5毫米内，切除掉之后，也属于治愈，为啥不叫做绝对治愈呢？因为黏液型的及微乳头类型的MIA生物恶性行为高，存在复发转移的可能。(https://www.daowen.com)

总体而言，AIS及MIA手术切除掉之后，效果非常好，因此早期发现、早期治疗对肺癌患者而言是非常重要的，MIA发展到一定程度，侵犯淋巴管、血管，肿瘤出现坏死，就称之为浸润性腺癌，转移的风险会随之增高。

（赵晓刚）