为啥肺癌手术开胸后手术医生又说开不了刀

47.为啥肺癌手术开胸后手术 医生又说开不了刀

患者家属碰到这种情况会很不理解，为啥肺癌患者开刀，打开胸腔后手术医生又说开不了刀？这是外科医生经常提到的开关术。

医学有局限性，所以在国际医学界有句经典名言：“有时，去治愈，常常，去帮助，总是，去安慰。”这句话指出其实医生有时候对疾病能做到治愈，但经常是在帮助患者，总是在安慰患者。在中国，许多患者无法理解这句名言，认为医生是无所不能的，这就严重低估了医学的局限性。

例如巨大肿块肺癌，术前的增强CT认为可以切除，但是在手术中发现与血管、纵隔、周围组织的侵犯程度超出了预期，无法切除，迫不得已重新关闭胸腔。例如术前CT认为是早期肺癌，但是在手术中发现胸腔广泛转移，针尖大小的结节遍布整个胸腔，手术无法从中获益。患者不理解任何检查都有一定的分辨率，某些情况是无法在术前完全排除的。

再例如术前评估是早期肺癌，术后几个月内发生了头颅转移，患者往往不理解。这种情况其实也反映了医疗检查的局限性。任何术前的各种影像学检查，都无法查出微小转移灶、癌细胞团块，这已经超出了仪器的精度。然而在现有的医疗条件下，医生只能根据这样的仪器去做判断。显而易见，双方的沟通尤为重要。

认识到医学的局限性，医患共同携手，才能最大限度地帮到患者。

（赵晓刚）