二、伤津动血证

二、伤津动血证

【原文】

少陰病，欬而下利，讝语者，被火氣劫①故也，小便必難，以強責少陰汗也。（284）

【词解】

①被火气劫：劫，作逼迫解。被火气劫，指被火邪所伤。

【释义】

本条论少阴病火劫伤阴的变证。“咳而下利”，多为水气病，有寒化、热化之别。阳虚水泛者，治宜真武汤，阴虚水热互结者，治宜猪苓汤，皆不当汗。若以火法强行发汗，火盛津伤，火邪上扰心神则谵语；汗出津伤，无津下输膀胱则小便必难。“以强责少阴汗也”一句，概括了“谵语”“小便必难”的发生原因。

【原文】

少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭①，爲難治。（294）

【词解】

①下厥上竭：下厥指阳衰于下，上竭指阴竭于上。

【释义】

本条论少阴病因强发汗而致动血的变证。“但厥”多因阳气虚衰；无汗则为阴津亏虚。病至少阴，气血阴阳俱虚，本不可发汗。若强发其汗，不但伤其阳，亦能伤其阴，扰动营血，血动妄行循窍道而出，或从口鼻而出，或从眼目而出，仓促之际，难以预料。故云“未知从何道出，或从口鼻，或从目出”。此因阳气衰于下，阴血竭于上所致，故“是名下厥上竭”。下厥当温之，血动妄行不可温，治上碍下，顾此失彼，故云“难治”。